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TELEDIAGNOSTICO




Las nuevas tecnologías aplicadas al mundo sanitario suponen la llegada de la Medicina del futuro o quizá, como puso de manifiesto algún experto, un regreso de la Medicina. Sea como sea, los aspectos éticos y legales preocupan a los profesionales, ya que, además de los riesgos tradicionales de toda práctica médica, existen los añadidos por el hecho de utilizar nuevastecnologías, que incluyen la posibilidad de ocultación de información o todo lo contrario, la posibilidad de que terceras personas tengan acceso a información personal, que sólo atañe al paciente y a su médico. Ricardo de Angel, catedrático de Derecho Civil de la Universidad del País Vasco, analizó los casos más repetidos en la jurisprudencia, basados en errores de diagnóstico, cumplimiento defectuosoo incumplimiento del deber de información, vulneración del deber de confidencialidad y la manipulación de historias clínicas. Las responsabilidades legales son más amplias en el terreno de la telemedicina, por la introducción de nuevas tecnologías, lo que supone más riesgos porque intervienen elementos incontrolados, o muy difíciles de controlar.
En este sentido, según Ricardo de Angel, losmédicos podrán estar más tranquilos y no así la Administración, que tendrá la responsabilidad de conseguir una óptima utilización de esas nuevas tecnologías, "en algunos casos los daños serán atribuibles a la máquina que falló, en cuyo caso, el médico nada tiene que temer. En telemedicina, además, será habitual algo que en la Medicina convencional era excepcional, como es, la actuación en equipo yexiste, además, un riesgo añadido, el de la confidencialidad, porque intervienen muchas personas y no todos son personal sanitario. Se corren también muchos riesgos en telemedicina por la presentación de la información al paciente. Uno de estos problemas, radica en averiguar cómo se prueba, en telemedicina, la prestación de una información completa, continuada. Hablamos de una información recibida adistancia... Estamos en un mundo nuevo y para los juristas es un mundo insospechado hace diez, quince años, de problemas jurídicos a los que nos tendremos que enfrentar todos".
Otro de los aspectos éticos que preocupan a los profesionales de la telemedicina es la privacidad y confidencialidad de los datos, un gran reto para todas las Administraciones, que deberán adoptar nuevas políticas quegaranticen los servicios sanitarios de calidad.
La telemedicina, que tiene por objeto permitir el acceso universal a la Sanidad, no es una técnica nueva. En palabras de Sánchez Nicolay, presidente de la OMG, "es el concepto visual más que el sonoro el que imprime el sello de esta nueva técnica, es decir, las importancia de realizar un diagnóstico físico. Si nos centramos en este hecho, podemos cifrarla aparición de la telemedicina a los experimentos realizados por la NASA cuando consiguieron demostrar que las funciones fisiológicas de un astronauta podían ser controladas por los médicos desde la tierra con gran exactitud. Fuera del campo espacial, los primeros programas de telemedicina surgen a finales de los años 50 y todos recurrían a la utilización de satélites para la realización dediagnósticos en zonas remotas, selváticas". Analizando los diferentes criterios elegidos a la hora de definir la telemedicina, se observa que en todos ellos la palabra "datos" es fundamental. Hoy es normal que tanto los hospitales públicos y privados como los profesionales, intercambien información utilizando los soportes informáticos o el correo electrónico. Los historiales médicos se almacenan, cadavez más, en este tipo de soportes, habida cuenta de la rapidez de recuperación de los mismos y se crean bases de datos médicos que están al servicio de los profesionales.
Bases de datos como el Medline, patrocinado por la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos, que contiene más de ocho millones de artículos redactados en 20 idiomas, o el Health Online de la empresa alemana Bruda, en...