Hospitalización domiciliaria.. paciente renal y diálisis peritoneal domiciliaria

ASISTENCIA
A
DOMICILIO



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INTRODUCCIÓN
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El hospital de agudos tal y como lo conocemos hoy cuenta con poco más de un siglo de vida. Junto con indudables ventajas derivadas de los avances de la ciencia médica y el desarrollo tecnológico, la“institucionalización” de la asistencia ocasiona problemas de deshumanización, trastorna gravemente la vida cotidiana del paciente y su familia, al tiempo que encarece la prestación de los servicios sanitarios.
La evolución de todo este desarrollo está modificando las actuales pautas de asistencia y van a generar en el futuro grandes cambios en el sector de la salud y muy especialmente en la organización de loshospitales. La provisión de los servicios sanitarios tiende a las prestaciones descentralizadas, personales y cada vez más autoadministradas donde el médico propondrá opciones al paciente, que será quien tenga la última palabra en la mayoría de las ocasiones.
Por otro lado, pese a la tendencia general a reducir la estancia en los hospitales, las necesidades de hospitalización se han incrementado:Envejecimiento de la población, desarrollo de nuevas técnicas diagnósticas o terapias que exigen medios especializados, y la cronificación de ciertas enfermedades antes rápidamente mortales. La falta de elasticidad de la oferta de camas hospitalarias ocasiona con frecuencia ante la creciente demanda. Por ello se están desarrollando nuevas fórmulas asistenciales para la atención especializada.
Portanto, el desarrollo de alternativas domiciliarias a la hospitalización ha sido potenciado por dos demandas:
• Usuarios de la sanidad, que reclaman una atención en la que, además de exigir la máxima calidad científica, se contemplen aspectos hosteleros y de trato personal hasta los que hasta hace poco no se les prestaba interés.
• Financiadores y proveedores de servicios sanitarios que, ante elaumento en la demanda de asistencia especializada, intentan racionalizar el gasto sanitario sin merma de la calidad..






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ATENCIÓN DOMICILIARIA
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Su concepción es integral y el secreto de su buen funcionamiento se basa en el adecuado desarrollo yexquisita coordinación de los recursos asistenciales que confluyen en ella. En la cartera de servicios que conforma la atención domiciliaria se pueden distinguir los siguientes niveles:

 Atención domiciliaria basada en el hospital (ATDBH)
Se caracteriza por proporcionar cuidados de intensidad y/o complejidad equiparable a los dispensados en un hospital.
Depende estructuralmente de los hospitales,es prestada por profesionales especializados a tal fin y engloba a su vez diversos esquemas asistenciales en función del objetivo perseguido, estado evolutivo de los pacientes atendidos, características y duración de los cuidados

 Atención domiciliaria basada en atención primaria (ATDBAP)
Prestada por los equipos de atención primaria. Proporciona cuidados de baja intensidad (en general, menosde una o dos veces por semana) y complejidad a aquellos pacientes que, permaneciendo estables en su enfermedad, necesitan de forma continua ser atendidos en su domicilio aislados casi siempre por presentar distintas discapacidades.

 Servicio de ayuda a domicilio (SAD)
Depende de las administraciones públicas y de las corporaciones locales. La organización y coordinación suelen estar a cargode los trabajadores sociales, mientras que la gestión y prestación del servicio suelen correr a cargo de organizaciones de carácter no lucrativo, mercantiles o cooperativas que proporcionan servicios complementarios con intensidad y duración variables.
ATDBH ATDBAP SAD
Misión Hospital Centro de Salud Tareas básicas
Cuidados
- Tipo Salud Salud Social
- Intensidad Alta Baja Baja
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