Importante
Páginas: 7 (1664 palabras)
Publicado: 18 de marzo de 2013
Introducción
El siguiente trabajo es un proceso de atención de enfermería, basado en una situación real, realizado en Hospital Ramos Mejía en el mes de Noviembre del año 2012.El mismo será utilizado para la evaluación final de la Tecnicatura de Enfermería de segundo año.
Fisiopatología:
Los cálculos de la vesícula biliar, que se encuentranaproximadamente en el 10% de los adultos de raza blanca, son mucho más frecuentes en las mujeres que en los varones. Representan factores predisponentes la obesidad y el embarazo. Las enfermedades hemolíticas dan lugar con frecuencia a cálculos pigmentarios, pero solo representan una pequeña parte del número total de casos. Todavía se conocen mal las causas de la formación de la mayoría de los cálculos.Se han sugerido la estasis biliar y los trastornos del metabolismo del colesterol: es bien conocido el comienzo de los síntomas durante el embarazo, momento en que ambos factores coexisten. En algunos casos se ha visto que los ataques guardan una clara relación temporal con el ciclo menstrual. Todavía se discute si la infección con lesión del epitelio de la vesícula biliar, y las alteracionessubsecuentes del pH de la bilis y del cociente colesterol ácidos biliares, es un precursor o una secuela de la formación de cálculos en el colecisto.De todos modos, la mayoría de los autores creen actualmente que la formación inicial es de tipo metabólico, más bien que infeccioso.
Los cálculos en el conducto colédoco casi siempre son de origen colecístico.Rara vez, una precipitación granular depigmento (“arenilla biliar”)parece formarse primariamente en los conductos biliares. Los cálculos son principalmente de tres tipos: cálculos de colesterol, generalmente únicos (10%); cálculos de pigmento puro –bilirrubinato cálcico–que se producen en las enfermedades hemolíticas (10%); y cálculos mixtos, multifacéticos, múltiples (80%).
Al ingresar la paciente G. M. con diagnóstico colelitiasisbiliar, referido por los estudios realizados se descubre que tiene hipertiroidismo por lo cual se trata dicha patología y no la causa de ingreso.
Sintomatología:
Los enfermos con colelitiasis pueden carecer de síntomas siempre o durante largos períodos de tiempo. Él síntoma clásico es el cólico biliar, debido a la impacción de un cálculo en la ampolla de la vesícula biliar o en elconducto cístico. Él dolor es un cólico agudo que se irradia desde el epigastrio al hipocondrio derecho y a la región escapular derecha, manifestándose una hora o más después de una comida abundante (con frecuencia por la noche).El cólico suele ir asociado a náuseas y vómitos. Él enfermo presenta taquicardia, hipersensibilidad del área subcondral derecha y, ocasionalmente vesícula biliar distendida ypalpable. En ausencia de cólico o bien entre los ataques, muchos enfermos acusan molestias en la parte superior del abdomen, distención postprandial y eructos. Estos síntomas generalmente se desencadenan por la ingesta de grasas, alimentos fritos y verduras tipo coles.
La coledocolitiasis se caracteriza en la mayoría de los casos por cólico biliar, muchas veces con ictericia.
Los ataques decólico biliar generalmente remiten espontáneamente en el curso de pocas horas, volviendo el cálculo al fondo de la vesícula biliar u, ocasionalmente, pasando al conducto colédoco o de éste al duodeno. Dé todos modos, él cólico biliar puede causar una colecistitis aguda.
Diagnóstico:
El procedimiento más eficaz es una colecistografía bien practicada, con administración de colorante, oral ointravenoso; no es probable que tenga éxito en los enfermos ictéricos. Cuándo la colecistografía no revela ninguna sombra, él diagnóstico debe basarse en la historia de dolor cólico. La aspiración y examen del contenido duodenal (drenaje duodenal) representa un medio diagnóstico auxiliar valioso, haya o no ictericia. Él diagnóstico diferencial tiene importancia frente a la colecistitis aguda y...
El siguiente trabajo es un proceso de atención de enfermería, basado en una situación real, realizado en Hospital Ramos Mejía en el mes de Noviembre del año 2012.El mismo será utilizado para la evaluación final de la Tecnicatura de Enfermería de segundo año.
Fisiopatología:
Los cálculos de la vesícula biliar, que se encuentranaproximadamente en el 10% de los adultos de raza blanca, son mucho más frecuentes en las mujeres que en los varones. Representan factores predisponentes la obesidad y el embarazo. Las enfermedades hemolíticas dan lugar con frecuencia a cálculos pigmentarios, pero solo representan una pequeña parte del número total de casos. Todavía se conocen mal las causas de la formación de la mayoría de los cálculos.Se han sugerido la estasis biliar y los trastornos del metabolismo del colesterol: es bien conocido el comienzo de los síntomas durante el embarazo, momento en que ambos factores coexisten. En algunos casos se ha visto que los ataques guardan una clara relación temporal con el ciclo menstrual. Todavía se discute si la infección con lesión del epitelio de la vesícula biliar, y las alteracionessubsecuentes del pH de la bilis y del cociente colesterol ácidos biliares, es un precursor o una secuela de la formación de cálculos en el colecisto.De todos modos, la mayoría de los autores creen actualmente que la formación inicial es de tipo metabólico, más bien que infeccioso.
Los cálculos en el conducto colédoco casi siempre son de origen colecístico.Rara vez, una precipitación granular depigmento (“arenilla biliar”)parece formarse primariamente en los conductos biliares. Los cálculos son principalmente de tres tipos: cálculos de colesterol, generalmente únicos (10%); cálculos de pigmento puro –bilirrubinato cálcico–que se producen en las enfermedades hemolíticas (10%); y cálculos mixtos, multifacéticos, múltiples (80%).
Al ingresar la paciente G. M. con diagnóstico colelitiasisbiliar, referido por los estudios realizados se descubre que tiene hipertiroidismo por lo cual se trata dicha patología y no la causa de ingreso.
Sintomatología:
Los enfermos con colelitiasis pueden carecer de síntomas siempre o durante largos períodos de tiempo. Él síntoma clásico es el cólico biliar, debido a la impacción de un cálculo en la ampolla de la vesícula biliar o en elconducto cístico. Él dolor es un cólico agudo que se irradia desde el epigastrio al hipocondrio derecho y a la región escapular derecha, manifestándose una hora o más después de una comida abundante (con frecuencia por la noche).El cólico suele ir asociado a náuseas y vómitos. Él enfermo presenta taquicardia, hipersensibilidad del área subcondral derecha y, ocasionalmente vesícula biliar distendida ypalpable. En ausencia de cólico o bien entre los ataques, muchos enfermos acusan molestias en la parte superior del abdomen, distención postprandial y eructos. Estos síntomas generalmente se desencadenan por la ingesta de grasas, alimentos fritos y verduras tipo coles.
La coledocolitiasis se caracteriza en la mayoría de los casos por cólico biliar, muchas veces con ictericia.
Los ataques decólico biliar generalmente remiten espontáneamente en el curso de pocas horas, volviendo el cálculo al fondo de la vesícula biliar u, ocasionalmente, pasando al conducto colédoco o de éste al duodeno. Dé todos modos, él cólico biliar puede causar una colecistitis aguda.
Diagnóstico:
El procedimiento más eficaz es una colecistografía bien practicada, con administración de colorante, oral ointravenoso; no es probable que tenga éxito en los enfermos ictéricos. Cuándo la colecistografía no revela ninguna sombra, él diagnóstico debe basarse en la historia de dolor cólico. La aspiración y examen del contenido duodenal (drenaje duodenal) representa un medio diagnóstico auxiliar valioso, haya o no ictericia. Él diagnóstico diferencial tiene importancia frente a la colecistitis aguda y...
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