Incisiones quirurgicas

Incisiones quirúrgicas:
Incisión deriva de la palabra inciso que significa corte o sección de los tejidos por medio de un instrumento cortante.
Es el procedimiento inicial de toda técnica quirúrgica, y consiste en la sección metódica y controlada de los tejidos suprayacentes al órgano por abordar. En este procedimiento se utilizan los instrumentos de corte.
Cuando se incide la piel conbisturí, la tensión en la misma es la fuerza que separa los bordes de la herida. Se entiende por tensión de la piel a la fuerza que actúa sobre una cicatriz lineal y tiende a ensancharla; en ocasiones, esta tracción exagerada podría estimular la cicatriz hasta el punto de originar hipertrofia.
Kocher fue el primero en reconocer la importancia quirúrgica de las líneas de tensión afirmando “que lasinci­siones correctas aproximan los bordes y las incorrectas tienden a separarlos”
Para realizar alguna intervención quirúrgica es conveniente que la situación y longitud de la incisión permita que el campo operatorio tenga la exposición adecuada, de acuerdo a la técnica quirúrgica de abordaje clásico
La incisión clásica debe reunir requisitos: simplicidad de ejecutar, respeto de los elementosanatómicos, vasos, nervios; exposición adecuada, molestias posope­ratorias mínimas, cicatriz cosmética aceptable.
Tipos de incisiones:
1) Incisión Media Supra o Infra Umbilical: Supra: se extiende desde el apéndice xifoides al ombligo. Es el tipo preferido de incisión simple, por no seccionar elementos anatómicos importantes, va desde el límite xifoide hasta el ombligo, explora estómago, vesícula,bazo, duodeno, páncreas, hiato. Infra: se extiende desde el ombligo a la región suprapúbica. Órganos: Intestinos, vejiga.
2) Incisión Paramedia Derecha o Izquierda: Incisión vertical a unos 4 cm de la línea media, se utiliza principalmente para exponer el estómago, el duodeno y el páncreas, además de las vías biliares o el colon sigmoideo.
3) Incisión de Kocher: Cuando se practica en el ladoderecho deja al descubierto la vesícula biliar y el colédoco, y cuando se realiza al lado izquierdo ofrece una exposición para una esplenectomía o una anastomosis esplenorrenal.
4) Incisión de McBurney: incisión abdominal utilizada en apendectomía. Es paralela al curso del músculo oblicuo, a 3-5 cm de la espina superior del íleo derecho, a través del oblicuo externo y transverso, separando sus fibras.5) Incisión de Pfannenstiel: Es la incisión suprapubica sobre el monte de venus. Ideal para cesárea. La incisión empleada permite realizar histerectomía y exposición pélvica.
6) Otras de importancia: a) Incisión de Bevan: incisión vertical a lo largo del borde externo del músculo recto abdominal derecho para las operaciones sobre la vesícula biliar.b) Incisión de Robson: lumbotomía oblicua, mediante este tipo de operación es posible tratar algunas enfermedades del riñón, de las cavidades renales, del uréter lumbar y de las glándulas suprarrenales.
c) Incisión de Jalaguier: Explora apéndice cecal, pelvis, anexos.


Tipos de suturas:
Sutura: Hilo fino o semejante a un cordón, de materialabsorbible o no absorbible, utilizado para reparar una herida.
Suturar: Cerrar una herida o unir los tejidos.
Los Hilos de Sutura: se clasifican en no absorbibles y absorbibles. Los no absorbibles deben ser retirados y se utilizan para el cierre superficial de la herida (sutura superficial). Los absorbibles no necesitan ser retirados y se emplean en el dermis o subcutáneo para aproximar los bordes dela herida y disminuir la tensión (sutura subcutánea o hipodérmica).
1) NO ABSORBIBLES:  
   + Naturales:
       Seda
Lino
Algodón  
  + Sintéticas:
       Poliamidas (nylon)
Polipropileno
Poliéster
Polibutiléster
      Politetrafluoroetileno expandido (PTFEe
      Polivinildifluoroetileno (PVDF) 

2)ABSORBIBLES
  + Naturales:
      Catgut
  + Sintéticas: 
Ácido...