Indicaciones de tac en pediatria

15/3/2010

IPN

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO EN PEDIATRÍA: INDICACIONES DE TAC

Pediatría |
Traumatismo Craneoencefálico
El traumatismo craneoencefálico (TCE) es responsable de hasta el 50 %de los ingresos hospitalarios por trauma, al menos uno de cada 10 niños sufrirá en su infancia un TCE importante. Esta elevada incidencia en la edad pediátrica viene dada por una serie de factores,como son:

- El menor sentido del peligro
- Necesidad continua de explorar su hábitat
- El natural aumento de la motilidad
- La deficiente maduración de la estabilidad

Es definido comocualquier lesión orgánica o funcional del contenido craneal ocasionado por un traumatismo directo o indirecto el cual puede acompañarse de una alteración cognitiva y/o conductual permanente.
Etiología.
-Accidentes de tráfico
- Caídas o precipitaciones (accidentes domésticos, escolares, deportivos)
- Violencia familiar
Algo que debemos tomar en cuenta es que es más frecuente en varones que enmujeres en proporción de 2-3 varones por cada mujer. Además la edad también es un factor predisponente, en el lactante y niño que está empezando a caminar, la desproporción del cráneo respecto a su tallacorporal facilita el riesgo de lesiones craneoencefálicas.
En niños de 5-14 años son muy frecuentes los accidentes de tráfico como peatón, observándose que por debajo de los 18 años la mayor parte delos TCE son por caídas y accidentes deportivos.

Manifestaciones clínicas
El niño que ha sufrido un TCE puede presentar tres tipos de manifestaciones:
1. Alteraciones de la conciencia. (principalsigno y más constante, para su evaluación se utiliza el test de Glasgow)
2. Signos neurológicos. (depende del área lesionada)
3. Alteración de las funciones vitales. (reacción vagal que causanalteraciones en el ritmo cardiaco, frecuencia respiratoria entre otras)

Diagnóstico y valoración de los TCE
El diagnostico de los TCE se basa, como en todo proceso patológico, en la tríada clásica:
-...