Infarto agudo al miocardio

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TAMAULIPAS

CAMPUS TAMPICO.




FACULTAD DE ENFERMERÍA







7 C MATUTINO




ASIGNATURA:

ENFERMERIA AVANZADA Y MANEJO DE EQUIPO BIOMEDICO




TRABAJO FINAL:

PACIENTE CON INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO




ALUMNO: FABIOLA SALAZAR COBOS




DOCENTE: MA DE LOS ANGELES FANG HUERTAJUEVES 03 DE NOVIEMBRE DEL 2011





CONCEPTO

Un infarto al miocardio es la muerte de tejido miocárdico debida a isquemia prolongada del miocardio.
El infarto con onda Q (IAM transmural) suele afectar toda la pared del miocardio, ser más grande y acompañarse de una incidencia mayor de complicaciones, como choque o rotura del miocardio, y de mayor mortalidad en elhospital.


El infarto sin onda Q (no transmural ni subendocardico) suele ser subendocardico y presenta menos complicaciones en la fase de hospitalización aguda, pero la incidencia de nuevo infarto y angina recurrente es más elevada.



FISIOPATOLOGIA

Más del 80% de los infartos agudos de miocardio son consecuencia de la aterosclerosis coronaria, con un trombo luminal superpuesto. Entre lascausas infrecuentes del infarto agudo de miocardio se incluyen espasmo coronario, embolia y trombosis coronaria en vasos normales no ateroscleróticos. Además, la necrosis subendocárdica concéntrica puede deberse a una isquemia y reperfusión global en los casos de parada cardíaca prolongada con reanimación. La isquemia miocárdica comparte características con otros tipos de necrosis de los miocitos,como los causados por la inflamación, pero los cambios específicos son secundarios a una hipoxia de los miocitos que varía según la longitud
de la oclusión del vaso, el tiempo transcurrido entre la oclusión y la reperfusión, y la presencia de circulación colateral.


CAUSAS

Caso todos los IAM se deben a ateroesclerosis de las arterias coronarias con trombo superpuesto en el área afectada.Las placas ateroescleróticas estrechan la luz de la arteria coronaria y el trombo la reduce adicionalmente o la obstruye por completo.

Localización del infarto:

La mayor parte de los infartos del miocardio ocurre en el ventrículo izquierdo son:
- inferior: oclusión de la arteria coronaria derecha

-posterior: oclusión de la artera coronaria derecha o lacircunfleja izquierda

- anterior: oclusión de la arteria coronaria cincunfleja descendente anterior izquierda

- lateral: oclusión de la arteria coronaria cincunfleja izquierda

Conocer el sitio de un IAM permite que quien atiende al paciente anticipe los problemas y el pronóstico.

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No se conocen bien a bien las causas del trombo. La trombosis suele resultarde la rotura de la placa do de una lesión endotelial que causa hemorragia, agregación plaquetaria y liberación de sustancias que producen vasoconstricción.

La isquemia y necrosis resultantes suelen avanzar del endocardio al epicardio en forma de frente onda relacionada con el tiempo

La lesión en el subendocardio es irreversible después de 20 min de ausencia de flujo sanguíneo y de 3 a 6 hsen el subepicardio.



FACTORES DE RIESGO.

-Hipertensión arterial.

• Edad (varones por encima de 40 años, mujeres post menopaúsicas)

• Sexo masculino.

• Tabaquismo.

• Hipercolesterolemia, más específicamente hiperlipoproteinemia, en particular niveles elevados de la lipoproteína de baja densidad (LDL) y bajos de la lipoproteína de alta densidad (HDL).

• Homocisteinemia, unaelevación sanguínea de homocisteína, un aminoácido tóxico que se eleva con bajos niveles o insuficientes en la ingesta de vitamina B2, B6, B12 y ácido fólico.

• Diabetes mellitus, con o sin resistencia a la insulina.

• Obesidad15 definido como un índice de masa corporal mayor de 30 kg/m², la circunferencia abdominal



MANIFESTACIONES CLINICAS.

El síntoma de presentación más común del...
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