Infarto Agudo Al Miocardio

Datos significativos por patrones funcionales

• I.- Patrón percepción/ mantenimiento de la salud.

En su comunidad donde habita no cuenta con pavimentación, refiere vecino de su cuadra quema de basura, en sus hábitos higiénicos refiere bañarse cada 3 días, la percepción que tiene de su salud lo considera malo y grave, en las alteraciones físicas que presenta su hipertensión limitando susactividades en la movilidad y esfuerzos; en las alteraciones mentales, presenta ansiedad, inquietud y preocupación.

• II.- Patrón nutricional/metabólico.

Su peso actual es de 73kg, talla 1,70, perímetros tórax 106 y pélvico 102; con un IMC= 73/1.7(2)=25 normal, características de piel con leve palidez, membranas mucosas hidratadas, no presencia de sed excesiva, dentadura incompleta de 6molares y 4 premolares superiores y 3 molares y 2 premolares inferiores, presenta caries y sensación de vacío.

• III.- Patrón de eliminación.

Presenta 6 ruidos peristálticos por minuto, tiene una diuresis adecuada en relación a la ingesta manifestada por el control del líquidos que lleva actualmente con Ingreso = 2173 y Egreso= 1970 con perdidas insensibles de 203ml, en lascaracterísticas de la orina es de color pajizo poco densa; presenta halitosis, flatulencias, oliguria.

• IV.- Patrón actividad/ejercicio.
Refiere en sus antecedentes no realizar ejercicios físicos con limitación para el movimiento por no realizar esfuerzos, refiere emplear apoyo de bastón auxiliar para el movimiento. Presenta actualmente pulso de 53 latidos por minuto , lento y débil, una TA 163/59mm/hg con presión arterial media de 90mmhg, presentando variaciones en TA, presenta una FR de 18 respiraciones por minuto profunda con frecuencia, amplitud sin presencia de estertores, con SatO2 95% contando con apoyo de puntas nasales de 3l/min, presenta una FC de 52 latidos x minuto, bradicardia, palpitaciones, S3, cambios en ECG, arritmias, fuerza muscular débil, manifestando verbal decansancio e intolerancia a la actividad, presencia de venas varicosas.


• V.-Patrón reposo/sueño.

Actualmente refiere dormir 8 horas en un día sine embargo refiere su calidad de sueño es malo ya que despierta 3 o mas veces siendo interrumpido por aplicación de medicamentos, ruidos, iluminación hospitalaria y falta de intimidad; refiere no tener dificultad para conciliar el sueño, refierecansancio.

• VI.- Patrón cognitivo/perceptual.
Paciente orientado consiente en tiempo y espacio, con un Glasgow de 15, buena respuesta receptora y motriz alerta; con capacidad en la toma de decisiones y solución de problemas. Refiere presencia de dolor en el pecho ocasionalmente, también refiere falta de información a familia y el sobre su enfermedad y cuidados.

• VII.- Patrónautoimagen/auto concepto.

Presenta resistencia al cambio, preocupación, ansiedad; verbaliza autoestima, cooperador, expresivo, positivo.

• VIII.- Patrón rol/ relaciones.

Hay presencia de existencia de problema en su familia refiere un hijo que tubo un accidente laboral, para el paciente su familia son personas muy significativas, manifiesta rememoraciones, inseguridad, desconfianza y tensión enel desempeño del rol.

• IX.- Patrón sexualidad/reproducción.

Refiere tener más de un año en haberse realizado exámenes testiculares.


• X.- Patrón afrontamiento al estrés.

Presenta inquietud y tensión muscular.




• XI.- Patrón valores y creencias.

Lo que manifiesta tener fe y esperanza, no a presentado cambios en sus creencias, desea regresas a sus asistencias a misapracticas religiosas.































Listado de capacidades físicas, psicológicas y sociales.


Capacidades físicas: Integras con apoyo de bastón para el movimiento; sin embargo sus actividades se ven comprometidas por riesgo de gasto cardiaco la presencia de bloqueo AV de 1° con riesgo de IAM.

Capacidades psicológicas: Esta consciente...