Infarto Agudo De Miocardio

Introducción

El término infarto agudo de miocardio, (IAM ) conocido en el uso coloquial como ataque al corazón, ataque cardíaco o infarto, hace referencia a un riego sanguíneo insuficiente, con daño tisular, en una parte del corazón), producido por una obstrucción en una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de una placa de ateroma vulnerable. La isquemia o suministrodeficiente de oxígeno que resulta de tal obstrucción produce la angina de pecho, que si se recanaliza precozmente no produce muerte del tejido cardíaco, mientras que si se mantiene esta anoxia se produce la lesión del miocardio y finalmente la necrosis; es decir, el infarto.
El infarto de miocardio es la presentación más frecuente de la cardiopatía isquémica. La OMS estima el 13,6% de las muertes a nivelmundial se deben a una cardiopatía isquémica que es la principal causa de muerte en países desarrollados como en la India ,Estados Unidos y España, las muertes por cardiopatías son más numerosas que la mortalidad por cáncer .Las coronariopatías causan una de cada cinco muertes en los Estados Unidos y donde más de un millón de personas sufren un ataque coronario cada año, de las cuales un 40%morirá como consecuencia del infarto tanto en hombres como mujeres, en todo el mundo debido principalmente a aterosclerosis u otra enfermedad de las coronarias, antecedentes de angina de pecho, de un infarto anterior o de trastornos del ritmo cardíaco.

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO (IAM)

El infarto agudo de miocardio (IAM) es una enfermedad cardiaca frecuente en la que se produce una muerte(necrosis) de las células del músculo cardíaco (miocardio) debido a una falta prolongada de oxígeno (isquemia).
Junto con la angina de pecho forma parte de lo que se conoce actualmente como síndrome coronario agudo.
El infarto agudo de miocardio supone la muerte irreversible del tejido cardiaco y puede acarrear un fallo en la función del corazón (relajación y contracción) y la aparición dearritmias.

Epidemiologia
El infarto de miocardio es la presentación más frecuente de la cardiopatía isquémica. que es la principal causa de muerte en países desarrollados y la tercera causa de muerte en países en vías de desarrollo, después del sida e infecciones respiratorias bajas.

Etiología
Casi todos los casos de IAM (Infarto Agudo del miocardio) se deben a oclusión trombótica superpuestaen aterosclerosis grave por:
* Persistencia de trombos oclusores en el infarto transmural.
* Oclusiones trombóticas incompletas o recanalizadas espontáneamente, después de una isquemia persistente que puede originar necrosis en el infarto subendocárdico.
* Inestabilidad de las placas ateroescleróticas con hemorragia intramural agrietamientos y ruptura de la placa que pueden precipitaruna oclusión trombótica aguda.
* Para concluir se enumeran los factores de riesgo que en general son paralelos a los de aterosclerosis:
* Antecendente familiar de aterosclerosis.
* Diabetes mellitus.
* Hipertensión arterial sistémica.
* Obesidad del tronco.
* Tabaquismo.
* Hipercolesterolemia.
* Incremento de homosisteina en plasma.
* Embolización de arteriascoronarias secundarias a endocarditis.
* Depósito de calcio o trombos por válvula de prótesis o calcificados.
* Trombos murales ventriculares, auriculares o mixtos.
* Trombosis coronaria por traumatismo o anticonceptivos orales en mujeres.
* Disminución de antitrombina III.
* Incremento de inhibidor del activador del plasminógeno tipo IAP-1.
* Vasculitis, vasospasmo,degeneración vascular coronaria.
* Después de transplante de corazón.
* Afección inflamatoria de pequeños vasos coronarios.
* Relación con el síndrome por angina con arterias coronarias “normales”

Patología
La aparición de un infarto agudo de miocardio se fundamenta en dos subtipos del síndrome coronario agudo, a saber, el infarto al miocardio sin elevación del segmento ST y el...