Infeccion Urinaria
Páginas: 14 (3334 palabras)
Publicado: 13 de octubre de 2011
INFECCIÓN URINARIA
Hay varias definiciones de las infecciones de la vía urinaria:
Es la invasión, colonización y multiplicación de gérmenes en le tracto urinario.
Es la existencia de bacteriuria significativa, acompañada o no de síntomas y /o signos generales de infección, de manifestaciones útero-vesicales (disuria, poliaquiuria, etc.) o de compromiso de la función renal.
Enpresencia de un urocultivo positivo significativo según el método de recogida de orina utilizada, junto a sintomatología clínica especifica y concordante.
CLASIFICACION
Uretritis o abacteriuria sintomática donde existe sintomatología de ITU pero no es posible demostrar la presencia de bacterias.
Cistitis: definida como la infección localizada en la vejiga y tracto urinarioinferior; con la existencia de bacteriuria significativa, y de manifestaciones uretro-vesicales en ausencia de dolor lumbar, fiebre, compromiso del estado general y de signos de insuficiencia renal (IR)
Pielonefritis aguda: compromiso bacteriano agudo del parénquima renal y del sistema pielocalicial.
Pielonefritis crónica: determinada por lesiones histológicas renales, alteraciones radiológicasconsistentes en un riñón pequeño o que no crece, cálices deformados y retracción cortical (cicatriz renal), frecuentes recurrencias de la infección o excreción continua de bacterias por la orina.
Riñón de septicemia o nefritis túbulo intersticial aguda bacteriana: es el compromiso del riñón en el curso de una infección generalizada por lo tanto la vía de llegada de la infección es la hematógena.Puede manifestarse como insuficiencia renal aguda (IRA).
Bacteriurias asinomáticas cultivos significativos de gérmenes en la orina sin sintomatología clínica. Su diagnostico requiere un interrogatorio exhaustivo que permita descartar la existencia de síntomas y signos sugestivos de IU y urocultivos seriados en orina, tomada en condiciones óptimas de asepsia, preferiblemente único tomado porpunción suprapúbica (PSP).
Bacteriuria recurrente: es la reaparición de bacteriuria significativa, después de haber obtenido un cultivo estéril. Se considera Recaída cuando se aísla uno diferente o el mismo pero de un serotipo distinto.
EPIDEMIOLOGIA
La IU tiene características distintas según la edad, sexo, circuncidados o no y la presencia de alteraciones en el árbol urinario.
Laincidencia real no se conoce con exactitud por varias razones, algunos lactantes cursan en forma asintomática, presentando clínica habitualmente no referida a la vía urinaria pudiendo ser confundida con otras enfermedades febriles e interpretarse equivocadamente los exámenes de orina, si las condiciones de toma de muestra y las condiciones de envió al laboratorio fueron adecuadas.
Reciénnacidos Del 1-2 % desarrollan IU, con una relación de 5:1 para el varón: mujer respectivamente de 3:1
En el recién nacido y el lactante menor, representa el 0,8 % de todas las infecciones.
En niños por debajo de los 12 meses es de 3,7 % en hombres frente a un 2 % en mujeres, sin embargo otros mencionan que sigue en prevalencia en las niñas de 6,5% a 3,3% en los niños
En los primeros dosaños 8,1% corresponden a las niñas y 1,9 % en los niños1 siendo la frecuencia 5 veces más común en las mujeres.
En menores de 6 años la incidencia es del 2% 10 con clara diferencia de 6,6 % para mujeres y de 1,8 % para varones.
Hasta los 11 años de edad varia del 2 al 3% para las mujeres y 0,08 al 1,1 % para los hombres.
Según se trate de varones circuncidados o no, los nocircuncidados son más propensos entre 5 a 20 veces más.
Aproximadamente un 1% de los recién nacidos tienen malformaciones mayores, de éstas el 0,5% se hallan a nivel del riñón o tracto urinario y también es útil para prevenir efectos de una infección posterior.
FACTORES PREDISPONENTES
Podemos nombrar las sondas permanentes, el estreñimiento y las anomalías anatómicas de la vía urinaria...
Hay varias definiciones de las infecciones de la vía urinaria:
Es la invasión, colonización y multiplicación de gérmenes en le tracto urinario.
Es la existencia de bacteriuria significativa, acompañada o no de síntomas y /o signos generales de infección, de manifestaciones útero-vesicales (disuria, poliaquiuria, etc.) o de compromiso de la función renal.
Enpresencia de un urocultivo positivo significativo según el método de recogida de orina utilizada, junto a sintomatología clínica especifica y concordante.
CLASIFICACION
Uretritis o abacteriuria sintomática donde existe sintomatología de ITU pero no es posible demostrar la presencia de bacterias.
Cistitis: definida como la infección localizada en la vejiga y tracto urinarioinferior; con la existencia de bacteriuria significativa, y de manifestaciones uretro-vesicales en ausencia de dolor lumbar, fiebre, compromiso del estado general y de signos de insuficiencia renal (IR)
Pielonefritis aguda: compromiso bacteriano agudo del parénquima renal y del sistema pielocalicial.
Pielonefritis crónica: determinada por lesiones histológicas renales, alteraciones radiológicasconsistentes en un riñón pequeño o que no crece, cálices deformados y retracción cortical (cicatriz renal), frecuentes recurrencias de la infección o excreción continua de bacterias por la orina.
Riñón de septicemia o nefritis túbulo intersticial aguda bacteriana: es el compromiso del riñón en el curso de una infección generalizada por lo tanto la vía de llegada de la infección es la hematógena.Puede manifestarse como insuficiencia renal aguda (IRA).
Bacteriurias asinomáticas cultivos significativos de gérmenes en la orina sin sintomatología clínica. Su diagnostico requiere un interrogatorio exhaustivo que permita descartar la existencia de síntomas y signos sugestivos de IU y urocultivos seriados en orina, tomada en condiciones óptimas de asepsia, preferiblemente único tomado porpunción suprapúbica (PSP).
Bacteriuria recurrente: es la reaparición de bacteriuria significativa, después de haber obtenido un cultivo estéril. Se considera Recaída cuando se aísla uno diferente o el mismo pero de un serotipo distinto.
EPIDEMIOLOGIA
La IU tiene características distintas según la edad, sexo, circuncidados o no y la presencia de alteraciones en el árbol urinario.
Laincidencia real no se conoce con exactitud por varias razones, algunos lactantes cursan en forma asintomática, presentando clínica habitualmente no referida a la vía urinaria pudiendo ser confundida con otras enfermedades febriles e interpretarse equivocadamente los exámenes de orina, si las condiciones de toma de muestra y las condiciones de envió al laboratorio fueron adecuadas.
Reciénnacidos Del 1-2 % desarrollan IU, con una relación de 5:1 para el varón: mujer respectivamente de 3:1
En el recién nacido y el lactante menor, representa el 0,8 % de todas las infecciones.
En niños por debajo de los 12 meses es de 3,7 % en hombres frente a un 2 % en mujeres, sin embargo otros mencionan que sigue en prevalencia en las niñas de 6,5% a 3,3% en los niños
En los primeros dosaños 8,1% corresponden a las niñas y 1,9 % en los niños1 siendo la frecuencia 5 veces más común en las mujeres.
En menores de 6 años la incidencia es del 2% 10 con clara diferencia de 6,6 % para mujeres y de 1,8 % para varones.
Hasta los 11 años de edad varia del 2 al 3% para las mujeres y 0,08 al 1,1 % para los hombres.
Según se trate de varones circuncidados o no, los nocircuncidados son más propensos entre 5 a 20 veces más.
Aproximadamente un 1% de los recién nacidos tienen malformaciones mayores, de éstas el 0,5% se hallan a nivel del riñón o tracto urinario y también es útil para prevenir efectos de una infección posterior.
FACTORES PREDISPONENTES
Podemos nombrar las sondas permanentes, el estreñimiento y las anomalías anatómicas de la vía urinaria...
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