Infecciones Transmitidas Por Tranfusion
Páginas: 15 (3736 palabras)
Publicado: 26 de abril de 2012
Infecciones transmitidas por transfusión.
Dr. Pedro Sánchez Frenes. Especialista de 2do grado en Laboratorio Clínico Profesor Auxiliar Banco de Sangre Provincial de Cienfuegos. 2008.
Introducción
Con el descubrimiento y desarrollo de los antibióticos, se pensó que las enfermedades infecciosas se eliminarían rápidamente. Después de la II guerra mundial, se desarrollaron nuevas drogasantimicrobianas mucho más potentes y seguras, sin embargo, a la par con el desarrollo de estos fármacos, los agentes infecciosos, establecieron habilidades para escapar de nuestras mejores armas y contraatacar con nuevas estrategias de supervivencia. Otro aspecto importante es el surgimiento de nuevos agentes infecciosos y la reemergencia de otros, condicionado fundamentalmente por los cambios mediosambientales y las migraciones de las personas y animales. Además en la actualidad, se ha demostrado el rol de los agentes infecciosos en la etiología de enfermedades no infecciosas, por ejemplo, la relación del Helicobacter pylori y el cáncer gástrico.
El descubrimiento del VIH/sida en la década de los 80 del siglo pasado, revolucionó todas las disciplinas médicas. En la Medicina transfusionalse produjeron cambios espectaculares en todos sus procesos, desde la selección de donantes hasta la utilización de componentes sanguíneos y hemoderivados. Condicionado fundamentalmente porque la transmisión de infecciones a través de la transfusión de sangre y sus componentes es una de las complicaciones más temidas de este importante proceder terapéutico; aunque en la actualidad sea el trasplantede órganos y tejidos que más frecuentemente se realiza. Constituye el elemento terapéutico de más rápido y eficiente impacto cuando está correctamente indicada y administrada. Las situaciones médicas de emergencia, como las provocadas por accidentes y actos de violencia, las asociadas a cirugía mayor, enfermedades crónicas, trastornos hematológicos como la hemofilia, la leucemia y la anemiaaplástica y las complicaciones del embarazo y parto, requieren el uso de algún componente o derivado sanguíneo.
Objetivo.
Relacionar los aspectos clínicos, de laboratorio y epidemiológicos de las principales enfermedades infecciosas transmitidas por tansfusion de sangre, fundamentalmente en el contexto de la provincia de Cienfuegos.
Sumario
o o La sangre como recurso terapéutico. Enfermedadesy microorganismos transmisibles por transfusión. - Agente etiológico - Pruebas de laboratorio. - Epidemiología y transfusión. Nuevas amenazas.
o
La sangre como recurso terapéutico.
Reacciones transfusionales.
REACCIÓN INMEDIATA INMUNOLÓGICA •Hemólisis inmediata •Anafilaxis •Urticaria •Reacción febril •Daño pulmonar agudo NO INMUNOLÓGICA •Contaminación bacteriana •Hemólisis no inmune•Sobrecarga de citrato •Sobrecarga de volumen •Sobrecarga de potasio
TARDÍA.
•Hemólisis retardada •Transmisión de infecciones •Púrpura postransfusional •Hemosiderosis. •Reacción de injerto contra huésped •Inmunomodulación
Fuente. ABC de la Medicina Transfusional. Guías clínicas 2006.
CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES INFECCIOSOS POR SU RELEVANCIA EN LA TRANSMISIÓN POR SANGRE Y HEMODERIVADOSRelevantes: Ocacionalmente relevantes: VIH-1 y 2 (1 en 132 000) VHA VHC ( 1 en 19 000) Parvovirus B19 VHB (1 en 43 000)
Relevante para regiones específicas: HTLV-I/II Virus Emergentes: VHH-8 VHG VTT V. SEN
CMV
No relevantes pero transmisibles: V. Epstein Barr V. Hepatitis E V. Hepatitis Delta Bacterias y protozoos: Yersinia Treponema pallidum Plasmodium malariae Trypanosoma cruziPriones
Desarrollo de los métodos para el pesquizaje de las enfermedades infecciosas.
1940’s 1969 1982 1985 1987 1988 1990 1992 1992 1996 1996 1999 2000/1 Sifilis HBsAg ALT (SGPT) anti HIV-1 HBcAb anti HTLV-I anti HCV 1a gen anti HIV-1/2 anti HCV 2a gen HIV-1 p24 Ag anti HCV 3a gen HCV RNA HIV RNA RPR, MHATP CIE, PHA, EIA Colorimétrico EIA EIA EIA EIA EIA EIA EIA EIA PCR (NAT) PCR (NAT)...
Dr. Pedro Sánchez Frenes. Especialista de 2do grado en Laboratorio Clínico Profesor Auxiliar Banco de Sangre Provincial de Cienfuegos. 2008.
Introducción
Con el descubrimiento y desarrollo de los antibióticos, se pensó que las enfermedades infecciosas se eliminarían rápidamente. Después de la II guerra mundial, se desarrollaron nuevas drogasantimicrobianas mucho más potentes y seguras, sin embargo, a la par con el desarrollo de estos fármacos, los agentes infecciosos, establecieron habilidades para escapar de nuestras mejores armas y contraatacar con nuevas estrategias de supervivencia. Otro aspecto importante es el surgimiento de nuevos agentes infecciosos y la reemergencia de otros, condicionado fundamentalmente por los cambios mediosambientales y las migraciones de las personas y animales. Además en la actualidad, se ha demostrado el rol de los agentes infecciosos en la etiología de enfermedades no infecciosas, por ejemplo, la relación del Helicobacter pylori y el cáncer gástrico.
El descubrimiento del VIH/sida en la década de los 80 del siglo pasado, revolucionó todas las disciplinas médicas. En la Medicina transfusionalse produjeron cambios espectaculares en todos sus procesos, desde la selección de donantes hasta la utilización de componentes sanguíneos y hemoderivados. Condicionado fundamentalmente porque la transmisión de infecciones a través de la transfusión de sangre y sus componentes es una de las complicaciones más temidas de este importante proceder terapéutico; aunque en la actualidad sea el trasplantede órganos y tejidos que más frecuentemente se realiza. Constituye el elemento terapéutico de más rápido y eficiente impacto cuando está correctamente indicada y administrada. Las situaciones médicas de emergencia, como las provocadas por accidentes y actos de violencia, las asociadas a cirugía mayor, enfermedades crónicas, trastornos hematológicos como la hemofilia, la leucemia y la anemiaaplástica y las complicaciones del embarazo y parto, requieren el uso de algún componente o derivado sanguíneo.
Objetivo.
Relacionar los aspectos clínicos, de laboratorio y epidemiológicos de las principales enfermedades infecciosas transmitidas por tansfusion de sangre, fundamentalmente en el contexto de la provincia de Cienfuegos.
Sumario
o o La sangre como recurso terapéutico. Enfermedadesy microorganismos transmisibles por transfusión. - Agente etiológico - Pruebas de laboratorio. - Epidemiología y transfusión. Nuevas amenazas.
o
La sangre como recurso terapéutico.
Reacciones transfusionales.
REACCIÓN INMEDIATA INMUNOLÓGICA •Hemólisis inmediata •Anafilaxis •Urticaria •Reacción febril •Daño pulmonar agudo NO INMUNOLÓGICA •Contaminación bacteriana •Hemólisis no inmune•Sobrecarga de citrato •Sobrecarga de volumen •Sobrecarga de potasio
TARDÍA.
•Hemólisis retardada •Transmisión de infecciones •Púrpura postransfusional •Hemosiderosis. •Reacción de injerto contra huésped •Inmunomodulación
Fuente. ABC de la Medicina Transfusional. Guías clínicas 2006.
CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES INFECCIOSOS POR SU RELEVANCIA EN LA TRANSMISIÓN POR SANGRE Y HEMODERIVADOSRelevantes: Ocacionalmente relevantes: VIH-1 y 2 (1 en 132 000) VHA VHC ( 1 en 19 000) Parvovirus B19 VHB (1 en 43 000)
Relevante para regiones específicas: HTLV-I/II Virus Emergentes: VHH-8 VHG VTT V. SEN
CMV
No relevantes pero transmisibles: V. Epstein Barr V. Hepatitis E V. Hepatitis Delta Bacterias y protozoos: Yersinia Treponema pallidum Plasmodium malariae Trypanosoma cruziPriones
Desarrollo de los métodos para el pesquizaje de las enfermedades infecciosas.
1940’s 1969 1982 1985 1987 1988 1990 1992 1992 1996 1996 1999 2000/1 Sifilis HBsAg ALT (SGPT) anti HIV-1 HBcAb anti HTLV-I anti HCV 1a gen anti HIV-1/2 anti HCV 2a gen HIV-1 p24 Ag anti HCV 3a gen HCV RNA HIV RNA RPR, MHATP CIE, PHA, EIA Colorimétrico EIA EIA EIA EIA EIA EIA EIA EIA PCR (NAT) PCR (NAT)...
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