infecciones y pielonefritis

INFECCIONES URINARIAS
DEFINICIONES
La infección urinaria se define como la presencia de microorganismos patógenos en las vías urinarias. Infección del tracto urinario (ITU)
Infección urinariabaja
- Cistitis
- Uretritis
Infección urinaria alta
- Pielonefritis
- Absceso renal

Bacteriuria asintomática
Se define por la presencia en la orina de más de 100.000 ufc/ml en ausenciade síntomas clínicos.
Infección urinaria complicada
Una infección urinaria se considera complicada cuando afecta a enfermos con:
- Anomalías anatómicas o funcionales
- Instrumentación de lavía urinaria
- Portadores de sonda vesical permanente
- Insuficiencia renal crónica
- Diabetes
- Inmunodepresión

Recurrencias
- Recidiva: persistencia de la cepa original en el mismo focode infección.
• Ocurre en las primeras semanas.
• Se debe a un tratamiento inadecuado o al acantonamiento de las bacterias en un foco inaccesible: litiasis renal o prostatitis crónica.
-Reinfección: Nueva infección causada por la misma cepa o por otra distinta.



ETIOLOGIA








La gran mayoría de las infecciones están producidas por microorganismos procedentes del colon.Los anaerobios raramente son patógenos urinarios, su aislamiento indica la presencia de una fístula enterovesical.















PIELONEFRITIS
Es una inflamación bacteriana del riñóncon destrucción del tejido renal y compromiso de la vía urinaria. En enfermos inmunodeprimidos puede ser causada por otros agentes inflamatorios. La pielonefritis generalmente es focal, a veces estácircunscrita a una pequeña zona de un riñón, pero puede extenderse a todo un riñón o a ambos, en ocasiones en forma de una pielonefritis flegmonosa o apostematosa, con múltiples focos supurados. Sedistinguen formas agudas y crónicas.
 
Pielonefritis Aguda
Se destacan microfocos purulentos o supurados, corticales o medulares o en ambas localizaciones, que pueden extenderse al tejido de la...