Infecciones

Bascones Martínez A, Aguirre Urízar JM, Bermejo Fenoll A, Blanco Carrión A, Gay-Escoda C, González Moles MA, Gutiérrez Pérez JL, Jiménez Soriano Y, Liébana Ureña J, López Marcos JF, Maestre Vera JR, Perea Pérez EJ, Prieto Prieto J, Vicente Rodríguez JC Documento de consenso sobre el tratamiento antimicrobiano de las infecciones bacterianas odontogénicas

Documento de consenso sobre eltratamiento antimicrobiano de las infecciones bacterianas odontogénicas
Bascones Martínez A(1), Aguirre Urízar JM(2), Bermejo Fenoll A(3), Blanco Carrión A(4), Gay-Escoda C(5), González Moles MA(6), Gutiérrez Pérez JL(7), Jiménez Soriano Y(8), Liébana Ureña J(9), López-Marcos JF(10), Maestre Vera JR(11), Perea Pérez EJ(12), Prieto Prieto J(13), Vicente Rodríguez JC(14)
RESUMEN Las infecciones de lacavidad bucal son un problema de salud pública frecuente y motivo constante de prescripción antibiótica; el 10% de los antibióticos se emplean para tratar este problema. Sin embargo, hasta la fecha son pocos los estudios realizados para determinar su incidencia. Asímismo, su relación con ciertas enfermedades sistémicas (cardiacas, endocrinas, etc...) confiere a estas patologías una importancia vital. Apesar de la reconocida frecuencia e importancia de las infecciones odontogénicas, llama la atención la actual dispersión de criterio en varios aspectos referentes a su clasificación, terminología y recomendaciones terapéuticas. El objetivo principal de este documento, realizado con el consenso de especialistas en microbiología y odontología, es establecer unas recomendaciones útiles para todoslos profesionales implicados en el manejo clínico de estas patologías. Recibe especial atención el aumento de la prevalencia de resistencias bacterianas observado durante los últimos años y, en concreto, la proliferación de cepas productoras de betalactamasas. Otro factor causal importante de la aparición de resistencias es la falta de cumplimiento terapéutico, en especial en lo que respecta a ladosis y a la duración del tratamiento. Así pues, estas patologías constituyen un problema complejo cuyo abordaje requiere la instauración de antimicrobianos de amplio espectro, con adecuados parámetros farmacocinéticos, con buena tolerancia y una posología cómoda que permita que el paciente reciba la dosis adecuada durante el tiempo necesario. Amoxicilina/ácido clavulánico a dosis altas (2000mg/125mg) ha demostrado buenos resultados y capacidad para superar resistencias. Otros agentes como metronidazol y clindamicina, seguidos de claritromicina y azitromicina han demostrado también ser activos frente a la mayoría de los microorganismos responsables de las infecciones odontogénicas. Palabras clave: Infecciones odontogénicas, clasificación, diagnóstico, tratamiento, microorganismos,odontogénicos, resistencia, antimicrobianos, antibióticos, amoxicilina/ácido clavulánico. Publicado en Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2004;9:363-76. Aceptado para publicación: Julio 2005. (1) Catedrático de Medicina Bucal y Periodoncia. Dpto de Estomatología III. Facultad de Odontología de la Universidad Com-plutense de Madrid (2) Profesor Titular del Dpto. de Estomatología. Facultad de Medicina Bucal yOdontología. Universidad del País Vasco (3) Catedrático de Medicina Bucal. Facultad de Medicina y Odontología. Universidad de Murcia (4) Profesor Titular del Dpto. de Cirugía. Facultad de Medicina y Odontología. Universidad de Santiago de Compostela (5) Catedrático de Patología Quirúrgica Bucal y Maxilofacial. Facultad de Odontología. Universidad de Barcelona (6) Profesor Titular del Dpto. deEstomagología. Facultad de Odontología. Universidad de Granada (7) Profesor Titular de Cirugía Bucal. Facultad de Odontología. Universidad de Sevilla

AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA/311

AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA Vol. 21 - Núm. 6 - 2005

(8) Asociada. Dpto. de Estomatología. Facultad de Medicina y Odontología. Universidad de Valencia (9) Catedrático de Microbiología Oral. Facultad de...