Inflamacion

INFLAMACION

Con el fin de tener en una frase corta (diagnóstico anatomopatológico), una descripción abreviada y completa de los procesos inflamatorios, se les denomina, con base en diversos criterios de clasificación en cuanto a:
a) Órgano afectado
b) Tipo de exudado o lesión
c) Distribución o extensión
d) Duración
e) Gravedad o severidad
Órgano afectado Para denotar inflamación en unórgano determinado se agrega la terminación itis al sufijo griego o latino con que se denomina al órgano, ejemplo: encefalitis, enteritis. En algunos casos se utiliza un prefijo u otra palabra para denotar con mayor precisión el sitio anatómico afectado ejemplo: otitis media, endocarditis
Tipo de exudado o lesión Los tipos de exudado califican al órgano que sufre la inflamación, con informaciónsobre las características del proceso que a su vez tiene implicaciones de duración, daños a vasos sanguíneos, etcétera.
Así, se habla de inflamación serosa, catarral o mucosa, fibrinosa, hemorrágica o purulenta, y también de sus formas mixtas, como son: rinitis serosa, peritonitis fibrinopurulenta, etcétera.
Distribución Esta se refiera a la extensión del proceso inflamatorio en un órgano. Lostérminos más utilizados son:
* Focal. Indica un solo sitio afectado, generalmente con bordes bien definidos en el órgano.
* Multifocal. Denota que son varios los sitios donde se desarrolla el proceso y que se encuentran separados por tejido normal. Cuando estas zonas crecen y llegan casi a juntarse puede agregarse el término coalescente.
* Zonal. Se utiliza para implicar que una área delórgano está afectada.
* Extensiva. El término implica un aumento de tamaño de la lesión inicial que pudo haber sido focal o zonal y que en sus bordes muestra actividad.
* Difusa. Se utiliza cuando la totalidad del órgano está afectada en mayor o menor grado.
Duración La denominación de acuerdo con el tiempo o edad de una reacción inflamatoria es un poco arbitraria pero por el predominio deciertas características se pueden utilizar los términos: aguda, subaguda y crónica.
* Aguda. La inflamación aguda se caracteriza por cambios vasculares, principalmente congestión, trombosis, edema, hemorragia, salida de fibrina y presencia de neutrófilos. En forma un poco arbitraria, se considera aguda la reacción que dura entre cuatro horas y tres días.
* Subaguda. No existe una separaciónprecisa entre la inflamación aguda y subaguda; sin embargo, la subaguda representa la disminución de los cambios vasculares y la exudación neutrofílica, así como predominio de las células mononucleares. La duración del proceso subagudo va de unos cuantos días hasta una o dos semanas.
* Crónica. La característica de este tipo de inflamación es la evidencia de respuesta reparativa por parte delhuésped. En la mayor parte de los casos, la inflamación crónica presenta las siguientes características:
1. Persistencia del estimulo dañino por incapacidad del organismo del huésped para destruirlo
2. En esta fase el proceso inflamatorio se acompaña de una respuesta inmune
3. Existe evidencia de proceso de reparación por parte del húesped ya sea por regeneración o sustitución por fibrosis yproliferación de vasos sanguíneos
En algunos casos las lesiones crónicas pueden presentar exacerbaciones, o sea, reacciones superpuestas de inflamación aguda, denominándose inflamación crónica activa.
Gravedad o severidad Se utilizan términos como leve, moderada, severa en un intento por describir tanto el daño morfológico, como las implicaciones fisiológicas del órgano afectado.
CLASIFICACION DELOS EXUDADOS
Los exudados se forman por la acumulación de células dañadas, así como de líquidos y células provenientes del torrente circulatorio. De acuerdo al agente causal del daño, así como a la duración y severidad del daño, habrá en un momento dado, predominio de algunos elementos por lo que se reconocen diferentes tipos de exudado:
Exudado seroso.- Este tipo de exudado está compuesto...