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Introducción

La cesaríasegmentaria, es la intervención que se realiza para extraer al feto a través del abdomen, se a convertido a través de los años en la intervenciónobstétrica mas practicada en el mundo, aspecto atribuido a un mayor acceso a los servicios de salud y al desarrollo y aplicación de procedimientos estudios que permiten la detención temprana de anomalías que compromete elbienestar maternoy fetal.
Unas de las complicaciones mas frecuentes registradas en Latinoamérica,es la infección de la herida operatoria mayor conocida como absceso de la pared, la cuales la paciente E.M se le presento al 2do día de su intervenciónquirúrgica pos-puerperio.
En la cual presento edematizacion,dolorlocalizado, secreción seru-purulenta con piel necropsiada la cual comprometió su epidermistodo esto provocó la prolongación de su extancia hospitalaria.

1. Datos del paciente:
Nombres: E M
Apellidos: M O
Sexo:femenina
EDAD: 24
N#:37
Religión:católica
Estado civil:casada
Dirección:urb altos del sol amado

2. Diagnostico Médico
Post- operatorio
DX: puerperio tardío complicado: abscesode pared abdominal
Se valora paciente en condiciones afebril hidratada adecuadacoloración de piel y mucosa ruidos cardiacos rítmicos sin soplos
T.A:100/60 mml FC:82murmullo vesicular audibles en ambos campos pulmonares sin agregados.
Abdomen blando represible a la palpacionherida a en todo su trayecto la cual compromete piel y tejido circular y aponeurosis secesión serupurulentas, reíto dentro de sus limites normales.

3. Antecedentespatológicos
General: manifiesta que a los9 años le dio parotiditis
Quirúrgica:ninguna

4. Antecedenteshereditarios:
Abuelo materno: sufre de diabetes
Papa: hipertenso
5 Motivo de consulta:cesaría programada
Diagnostico de ingreso:paciente quien consulta por presentar desde el 4/7/12 dolor abdominal secreciónseru-purulenta herida quirúrgica en todo su trayecto ,la cual compromete mucosa piel y tejido.
6 Enfermedad actual1-Definicion:Absceso es la acumulación de pus en alguna parte del cuerpo, ya sea interna o externamente, provocando inflamación e infección.
2- Etiología
Las causas más comunes son: Infecciones producidas por bacterias, virus y hongos que se introducen en el organismo a través de una herida o por medio de contagio directo. Pueden producirse en cualquier órgano.

ENDÓGENAS (sepsis focal o general)Bacterianas por:
Pseudónimaaeruginosa
 Klebsiellapneumoniae
Streptococcusfaecalis
  Streptococcusviridans
 Clostridiumperfringens
  Aerobacteraerogenes
 Aerobactercloacae
   Escherichia col Serratiamarcoscens
   Citrobacter
   Proteusvulgaris
   Proteusmirabilis
   Proteusmorgani
   Proteusretigeri
   Alcaligenesfecales
   Staphylococcusáureas

 Infecciones Micóticas por:Candidiasis AspergilosiMucormicosis
B) EXÓGENAS  Del lecho quirúrgico:
Toxiinfecciones anaerobias
        Infecciones estreptocócicas
        Infecciones estafilocócicas
        Infecciones mixtas por cocáceas
        Infecciones piociánicas
        Infecciones por enterobacteriáceas
       Sepsis general
        Estafilococia pulmonar
        Bronconeumonía
        Neumonía
       Corticopleuritis

3-Síntomas
* Fiebre.
* Irritación.
* Inflamación.
* Dolor.
Los abscesos se pueden formar en cualquier parte del cuerpo:
* Piel.
* Cerebro.
* Brazos.
* Encías.
* Dientes.
* Pared abdominal.
* Oídos.
Riñones.
Dependiendo del lugar en donde se formen, será el tipo de molestia que causen.
4- COMPLICACIONES DE LAS HERIDAS
No hay cirujano queno tenga que afrontar el problema de las complicaciones que pueden presentarse en los pacientes que ha sometido a intervención quirúrgica. Estas posibles complicaciones están referidas a: dehiscencia de la herida, dolor de la herida, acumulación de suero, hemorragia, senos de las líneas de sutura, infección de la herida, cicatrices hipertróficas, queloides, eventraciones.

Hemorragia de Herida...