informe de pasantias
Páginas: 8 (1756 palabras)
Publicado: 15 de julio de 2013
Informe de pasantías
Socopó, Mayo 2013.
INFORME DE PASANTIAS:
El día 15 de mayo de año 2012, siendo las 6:00 am, ingresa a este centro clínico paciente femenina Katty Sánchez de 18 años de edad, natural y procedente de santa Bárbara; es valorada por el medico obstetra Dra. Belkis, quien ordena su ingreso y hospitalización por Dx pre-operatorioinmediato de cesárea segmentaria por DCP (desproporción céfalo pélvica), pre-operatorio inmediato de esterilización y recién nacido a término. Se recibe orden de ingreso y se ordena historia clínica previamente realizada por el medico anteriormente mencionado. Se da inicio a los cuidados pre-operatorios de enfermería:
Se inicia relación enfermera-paciente.
Se realiza valoración de enfermería dondese indaga sobre el estado de ayuno de la paciente (indica 8 horas de ayuno) , antecedentes personales (parto normal hace año y medio), alergias (ninguna)
Se monitorizan signos vitales (t/a 120/80, pulso: 80) se canaliza vía periférica en vena cubital de miembro superior derecho con jelko n° 18, se revisa rasurado, existencia de prótesis, estado de uñas se aplicó el tratamiento indicado por elmedico: H.p solución dextrosa al 5% a 28 gt x’ y se inicia preparación para acto quirúrgico.
Luego se le aplico el tratamiento anestésico: Hidrocortisona: 1 amp. Diluida en 20 cc de la solución, Irtopam: 1 amp. Diluida en 20 cc de solución, Ranitidina: 1 amp. Diluida en 20 cc de solución, Ceftraxina: 500 mg E.V STAT. Se prepara para quirófano con el vestido quirúrgico: bata quirúrgica depaciente, gorro quirúrgico y botas quirúrgica.
Cabe decir, que la instrumentista se viste con ropa estéril, y prepara el material quirúrgico a utilizar: bulto quirúrgico (1 campo abierto, 1 campo cerrado, 6 campos pequeños, bata de cirujano, bata de ayudante de cirujano, bata de instrumentista), equipo de pery (bandeja con tres envases cristalinos resistentes al calor, pinza de asepsia con gasamontada o pinza de Allix, aguja de pery, aguja viuda, inyectadora de vidrio de 20 cc, inyectadora de vidrio de 10 cc, inyectadora de 3 cc), equipo de cesárea (2 pinza de Bozeman, 4 pinzas de Allix, 2 porta agujas, 2 pinzas de Criller rectas, 5 pinzas de Criller curvas, 4 pinzas de campo, 1 separador de Hartmann, 1 válvula suprapubica, 1 cánula de yankauer, tijera de metzembaum, mango de bisturí,riñonera), gasas, guantes, suturas, compresas, hoja de bisturí.
Una vez preparado el quirófano, se le indica a la paciente realizar vaciado de vejiga y luego se pasa al área quirúrgica con historia clínica. Una vez en el quirófano se ayuda a la paciente a sentarse en la mesa operatoria y después adopta la posición fetal. El anestesiólogo procede a aplicar anestesia peridural luego de previaasepsia con solución betadine. Se introduce sonda de Foley a través del meato urinario hasta la uretra.
Anestesia peridural:
Cifarcaina al 2%.
Fentanil o fentanilo.
Adrenalina o Epinefrina.
Bicarbonato Sódico al 5%.
Luego del efecto anestésico, la instrumentista viste al cirujano y al ayudante de cirujano y estos colocan de campos estériles sobre el paciente y realiza la asepsia de la zonadel hipogastrio con solución betadine, y comienza la cirugía realizando incisión tipo Pfannenstiel en dicha zona, y abordaje de los tejidos: piel, subcutáneo, aponeurosis hasta llegar al útero, iniciando con hoja de bisturí y luego con electrocauterio. Mientras la instrumentista pasa las pinzas y todo lo que necesite el cirujano y va aspirando la sangre.
De esta manera el cirujano saca al bebe ycorta el cordón umbilical, se lo da a la enfermera, esta recibe al bebe y le realiza los primeros cuidados. Lo coloca en la cuna térmica lo limpia con una compresa, lo aspira con sonda de nelaton primero la boca y luego la nariz, coloca el clamp en el cordón umbilical, le administra 1 cc de vitamina K intramuscular. Y lo coloca en la caja de oxigeno mientras lo viste.
Al mismo tiempo, el...
Socopó, Mayo 2013.
INFORME DE PASANTIAS:
El día 15 de mayo de año 2012, siendo las 6:00 am, ingresa a este centro clínico paciente femenina Katty Sánchez de 18 años de edad, natural y procedente de santa Bárbara; es valorada por el medico obstetra Dra. Belkis, quien ordena su ingreso y hospitalización por Dx pre-operatorioinmediato de cesárea segmentaria por DCP (desproporción céfalo pélvica), pre-operatorio inmediato de esterilización y recién nacido a término. Se recibe orden de ingreso y se ordena historia clínica previamente realizada por el medico anteriormente mencionado. Se da inicio a los cuidados pre-operatorios de enfermería:
Se inicia relación enfermera-paciente.
Se realiza valoración de enfermería dondese indaga sobre el estado de ayuno de la paciente (indica 8 horas de ayuno) , antecedentes personales (parto normal hace año y medio), alergias (ninguna)
Se monitorizan signos vitales (t/a 120/80, pulso: 80) se canaliza vía periférica en vena cubital de miembro superior derecho con jelko n° 18, se revisa rasurado, existencia de prótesis, estado de uñas se aplicó el tratamiento indicado por elmedico: H.p solución dextrosa al 5% a 28 gt x’ y se inicia preparación para acto quirúrgico.
Luego se le aplico el tratamiento anestésico: Hidrocortisona: 1 amp. Diluida en 20 cc de la solución, Irtopam: 1 amp. Diluida en 20 cc de solución, Ranitidina: 1 amp. Diluida en 20 cc de solución, Ceftraxina: 500 mg E.V STAT. Se prepara para quirófano con el vestido quirúrgico: bata quirúrgica depaciente, gorro quirúrgico y botas quirúrgica.
Cabe decir, que la instrumentista se viste con ropa estéril, y prepara el material quirúrgico a utilizar: bulto quirúrgico (1 campo abierto, 1 campo cerrado, 6 campos pequeños, bata de cirujano, bata de ayudante de cirujano, bata de instrumentista), equipo de pery (bandeja con tres envases cristalinos resistentes al calor, pinza de asepsia con gasamontada o pinza de Allix, aguja de pery, aguja viuda, inyectadora de vidrio de 20 cc, inyectadora de vidrio de 10 cc, inyectadora de 3 cc), equipo de cesárea (2 pinza de Bozeman, 4 pinzas de Allix, 2 porta agujas, 2 pinzas de Criller rectas, 5 pinzas de Criller curvas, 4 pinzas de campo, 1 separador de Hartmann, 1 válvula suprapubica, 1 cánula de yankauer, tijera de metzembaum, mango de bisturí,riñonera), gasas, guantes, suturas, compresas, hoja de bisturí.
Una vez preparado el quirófano, se le indica a la paciente realizar vaciado de vejiga y luego se pasa al área quirúrgica con historia clínica. Una vez en el quirófano se ayuda a la paciente a sentarse en la mesa operatoria y después adopta la posición fetal. El anestesiólogo procede a aplicar anestesia peridural luego de previaasepsia con solución betadine. Se introduce sonda de Foley a través del meato urinario hasta la uretra.
Anestesia peridural:
Cifarcaina al 2%.
Fentanil o fentanilo.
Adrenalina o Epinefrina.
Bicarbonato Sódico al 5%.
Luego del efecto anestésico, la instrumentista viste al cirujano y al ayudante de cirujano y estos colocan de campos estériles sobre el paciente y realiza la asepsia de la zonadel hipogastrio con solución betadine, y comienza la cirugía realizando incisión tipo Pfannenstiel en dicha zona, y abordaje de los tejidos: piel, subcutáneo, aponeurosis hasta llegar al útero, iniciando con hoja de bisturí y luego con electrocauterio. Mientras la instrumentista pasa las pinzas y todo lo que necesite el cirujano y va aspirando la sangre.
De esta manera el cirujano saca al bebe ycorta el cordón umbilical, se lo da a la enfermera, esta recibe al bebe y le realiza los primeros cuidados. Lo coloca en la cuna térmica lo limpia con una compresa, lo aspira con sonda de nelaton primero la boca y luego la nariz, coloca el clamp en el cordón umbilical, le administra 1 cc de vitamina K intramuscular. Y lo coloca en la caja de oxigeno mientras lo viste.
Al mismo tiempo, el...
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