INFORME DIAGNOSTICO-INFORME SOCIAL

INFORME DIAGNÓSTICO
I.- IDENTIFICACIÓN


A).-INDIVIDUALIZACIÓN DEL SUJETO
NOMBRE : xxxx
RUN : 4xxxxx
FECHA DE NAC : 10 de Abril de 19xx
EDAD : 72 años
NACIONALIDAD : Chileno
NIVEL EDUCACIONAL : Básica incompleta
OCUPACIÓN : Jubilado
DOMICILIO : xxxx
TELÉFONO : xxxx


B) DESCRIPCIÓN GRUPO FAMILIAR

El grupo familiar del Señor Pablo Urriola,(Paciente) está compuesto por la señora Margarita Manzano, con quien lleva 58 años de matrimonio y su nieto Pablo Rojas Urriola de 27 años, quien vive junto a ellos desde niño. Su casa es solida y pese a su condición viven en relativa tranquilidad.
Tienen tres hijos con sus familias formadas, quienes viven en otras comunas aunque se visitan constantemente y mantienen una estrecha relación.
Ambos sonjubilados y perciben una pensión básica solidaria de $ 82.058
Don Pablo se encuentra en casa a diario, mientras que la señora Margarita los días Jueves es voluntaria de las Damas de Rojo en el Hospital Barros Luco.


II.- MOTIVO DE REALIZACIÓN DEL INFORME DIAGNÓSTICO:
Don Pablo es paciente con antecedentes de Cáncer Renal (Operado. Nefrectomizado a izquierda el 26-08-2008). Actualmente seencuentra desde hace dos años y tres meses en lista de espera para intervención ce Colelitiasis, motivo por el que llega a la primera atención en el Complejo. No obstante mediante los exámenes realizados en ese momento para una Colecistectomía aparecen los problemas renales y se cambia la prioridad por tratarse de un Ca Renal. Su esposa se acerca a Direccion de Complejo Asistencial a solicitarrevisión del caso debido a que presenta molestias y no le han dado fecha estimativa para realización de intervención quirúrgica por la que espera.





III. ACCIONES REALIZADAS A LA FECHA:

- 26 de Marzo de 2014
Recepción de antecedentes, entrevista con esposa de paciente en Hospital.
- 27 de Marzo 2014
Solicitud de ficha clínica.
- 27 de Marzo 2014
Cita con para solicitud derevisión de caso a Jefe de Pabellones quirúrgicos y ver posibilidad de realizar la intervención de forma ambulatoria.
- 28 de Marzo 2014.
Cita con Enfermera Jefe de Pabellones Ambulatorio. Reunión. Paciente es rechazado debido complejidad y edad. No es posible realizar la intervención de forma ambulatoria. Debe ingresar por hospitalización
- 31 de Marzo 2014.
Entrevista con paciente y esposa paraexplicar situación. Se informa de cita con Dr. Castillo perteneciente al Equipo de Digestivo Alto.
- 01 de Abril de 2014.
Cita médica con Dr. XXX Equipo de Digestivo Alto para revisión de los antecedentes del paciente y ficha clínica, realiza nuevas órdenes médicas para actualizar exámenes médicos preoperatorios.
- 04 de Abril de 2014
Cita con Dr. XXXX, Jefe de Cirugia para entrega de fichacon todos antecedentes y exámenes al día a para inclusión de paciente en Tabla Quirúrgica. .
- 05 de Abril de 2014
Jefe de Cirugia confirma inclusión posterior V°B° medico cirujano encargado de intervenir.
- 10 de abril de 2014.
Fecha posible inclusión de intervención: lunes 14 de abril.
- 11 de abril de 2014.
Se pospone intervención por falta de Pabellones Quirúrgicos
- 16 de abril de2014.
Es programada la intervención para el Lunes 21 de Abril.
- 21 de abril de 2014.
Se realiza intervención Quirúrgica
- 23 de abril de 2014.
Paciente es dado de alta.

IV. MARCO TEÓRICO:
a) Descripción de la Teoría.
Teoría a utilizar es “Teoría del estrés” Intervención de corta duración orientada a la solución de un problema. Está basada en la.
b) Descripción del Enfoque:
Elenfoque está orientado al Modelo de Intervención social en Crisis. El modelo de intervención en crisis surge a partir de estudios sobre como las personas sufren y afrontan situaciones de catástrofe o de extrema tensión. Según Payne la intervención en crisis es "una acción clásica que consiste en interrumpir una serie de acontecimientos que provocan anomalías en el funcionamiento normal de las...