Informe Dispositivo Grupal Violencia

Informe
Dispositivo socio-comunitario


Las observaciones realizadas se llevaron a cabo en el Hospital de Día perteneciente a la Clínica Banfield, clínica psiquiátrica de carácter privado. La modalidad de Hospital de Día ofrece un abordaje integral que cuenta con unequipo de profesionales conformado por: Psiquiatra, Psicóloga, Terapista Ocupacional, Enfermero, Musicoterapista. Además, se incluyen otras actividades como talleres de expresión corporal, de lectura de diarios, etc., y aquellas de recreación que puedan realizarse en los espacios comunes, patio, sala de lectura, y un comedor en donde compartir el desayuno o almuerzo.
Lainstitución trabaja desde una perspectiva socio-comunitaria que tiene como eje evitar la cronificación del paciente y apuntar a la posibilidad de construir lazo social como miembro de la comunidad. Dicha mirada contempla al paciente en articulación con su entorno familia y social. La acción comunitaria da cuenta a su vez de la participación de todos los integrantes de la institución,tanto de los profesionales como de los pacientes. Esto implica un viraje de la concepción de paciente como aquel que recibe de forma pasiva un tratamiento hacia la de ser agente de producción en el proceso de salud enfermedad.
La población está compuesta por adultos de ambos sexos con diagnósticos de psicosis y patologías graves que han sido, en su mayoría, externados de la ClínicaBanfield. Se encuentran cursando actualmente un momento en el proceso de su enfermedad en el cual se considera viable sostener un tratamiento ambulatorio. El criterio de selección que se aplica en la admisión realizada por el psiquiatra, responde a un manejo mínimo del ambiente institucional que posibilite el cumplimiento de ciertas normas. Los pacientes deben adecuarse a determinadoshorarios para los diferentes espacios, deben esperar su turno para hablar, deben avisar para ir al baño, si desean fumar, solamente puede hacerse en el patio. En este sentido las normas aplicables para todos instalan cierta organización necesaria, no sólo a nivel institucional, sino también como función de organización subjetiva. Sin embargo, se pretende al mismo tiempo reducir los efectosnegativos de las instituciones cuando su accionar normativazante borra la particularidad de cada paciente, “(…) no hay que (…) someterlo a la regla, aunque fuera la mejor de las reglas” .
El dispositivo grupal observado se denomina “grupo de cierre” y se lleva a cabo los días viernes, en contraste con el “grupo de apertura” de los días lunes. El objetivo principal del grupo decierre es que cada paciente haga una puesta en común acerca de las actividades realizadas durante la semana y pueda elaborar un plan de aquellas a realizar el fin de semana. Los pacientes concurren varios días para llevar a cabo diversas actividades lo que configura una rutina semanal. Sin embargo, los fines de semana no cuentan con el Hospital de Día, esta función de organización ycontención se ve amenazada, por lo que suele aparecer, en algunos casos, generando soledad, miedo a la recaída, aislamiento, y ansiedades en relación al encuentro con la sociedad. Los pacientes encuentran en la institución un espacio en el cual relacionarse con otros construyendo una estructura de soporte que no siempre logran construir por fuera de la misma. L dice, “no tengo ningún plan ysola me da miedo salir. Mis amigas están ocupadas, más si estoy enferma, uno empieza a molestar. Es como otra pérdida para mí. Me tira la cama”.
Los pacientes psicóticos representan para la sociedad una ruptura en relación con el modelo vincular hegemónico impuesto, patrón social ideal, por cierto inexistente. Muchos de estos pacientes atraviesan por situación de desafiliación o...