INFORME MEDICO

Páginas: 7 (1742 palabras) Publicado: 25 de marzo de 2015

21/08/2014
Acta De Ingreso Nº 56987
El día de hoy 21 de Agosto del año en curso ingresan aproximadamente a las 6:20 am, A bordo de una de las ambulancias de protección civil Carabobo, dos ciudadanas a fin de que se les prestara el auxilio medico requerido ya que ambas fueron involucradas en un accidente de tránsito las mismas quedaron identificadas como: INGRID MARINELL GARCIA VARGAS,venezolana mayor de edad, titular de la Cédula de Identidad Nº V-23.604.464, domiciliada en la Urbanización La Isabelica, Sector 6, Vereda 12, Casa Nº 43 Municipio Valencia Estado Carabobo, y YASLI SILVA venezolana mayor de edad, titular de la Cédula de Identidad Nº V-_____________, con domicilio en la Urbanización La Esmeralda Sector .A. Casa Nº A1-34 parroquia José Antonio Páez, Municipio San Diego,Estado Carabobo.







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DIANA LOPERANDIA
C. I. V: Nº V.20.897.908
MPPS: 31312 CoMeCA: 9.785
MEDICO RESIDENTE




INFORME MEDICO
PACIENTE: INGRID MARINELL GARCIA VARGAS
Nº DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD: V-23.604.464
EDAD: 20 AÑOS
INGRESO NUMERO: 56987-01
El día de hoy 21 de Agosto del año en curso ingresan aproximadamente a las 6:20 am, A bordo de una de las ambulancias deprotección civil Carabobo, dos ciudadanas a fin de que se les prestara el auxilio medico requerido ya que ambas fueron involucradas en un accidente de tránsito las mismas quedaron identificadas como: INGRID MARINELL GARCIA VARGAS, venezolana mayor de edad, titular de la Cédula de Identidad Nº V-23.604.464, domiciliada en la Urbanización La Isabelica, Sector 6, Vereda 12, Casa Nº 43 Municipio ValenciaEstado Carabobo. La Misma ingreso inconsciente, con una herida abierta con restos de vidrio en su brazo izquierdo región CUBITO-RADIAL, politraumatismo, hematomas en varias zonas de su cuerpo; al recinto medico producto del fuerte impacto que genero un accidente de transito en el cual se vio involucrada específicamente por CARRETERA NACIONAL T005-CA SECTOR EL NAIPE ESTADO CARABOBO, direcciónVALENCIA – SAN CARLOS a la altura del PUENTE LA GUAMA.
A dicha ciudadana se le practicaron primeramente los auxilios requeridos en el cual se toma en consideración lo siguiente: tensión arterial (normal), examen físico presenta dolor a la palpación, examen de hemoglobina completa (normal) y una radiografía dinámica de la cabeza, cervical y columna para descartar cualquier tipo de lesión oculta.Además medidas de higiene en la lesión a nivel de cubito y radio, realización de suturas por de cortes menores en el brazo izquierdo con el cual partió el vidrio en dicha colisión.
APRECIACIÓN Y DIAGNOSTICO: Politraumatismos hematomas, Lesiones en el Brazo Izquierdo; herida (corte profundo) en su brazo izquierdo a nivel de Cúbito y Radio, Fuertes Dolores e Inflamación en niveles de la Cervical y CabezaEspecíficamente en la Región Frontal Lateral.


Considerando la lesión en el brazo izquierdo específicamente herida de corte profundo en la región cubito-radial, y que no se puede practicar la sutura alguna debido a que el corte es profundo en el cual se denota la rasgadura muscular por consiguiente determino que es pertinente que la misma sea sometida a una cirugía para proceder a salvarle estazona de su cuerpo es decir su brazo y de tal así garantizar su próxima recuperación la cual tras la evaluación medica realizada es necesario pactarla para el día Lunes 25 del referido mes.








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Alejandro Domiccian
C. I. V: Nº V.22.227.908
MPPS: 31452 CoMeCA: 11.345
MEDICO CIRUJANO






INFORME MEDICO
PACIENTE: INGRID MARINELL GARCIA VARGAS
Nº DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD:V-23.604.464
EDAD: 20 AÑOS
INGRESO NUMERO: 56987-01
Se hace constar por medio de la presente que la cirugía a la que debió ser sometida la paciente fue POSPUESTA HASTA NUEVO AVISO la cual debió realizarse el día Lunes 25 de Agosto del año en curso, debido a la carencia de los insumos y energía eléctrica necesaria para atender adecuadamente a la paciente por lo tanto este centro hospitalario...
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