Informe Psicodiagnostico

EL INFORME PSICODIAGNÓSTICO

La estructura de un Informe psicodiagnóstico se encuentra formada por varias secciones, las cuales sirven para integrar los datos del paciente, de manera que se presente un cuadro comprensivo de la persona que se evalúa.
Aunque cada sección es un análisis de un aspecto diferente de la personalidad, el informe debe ser lógico y coherente de manera que se relacioney refleje la personalidad total estudiada.
En informe se inicia con los datos de la entrevista clínica, enseguida se presentan los estudios que se realizaron y los resultados obtenidos, en una tercera parte se establecen el diagnóstico y el pronóstico, y finalmente cuando es pertinente se dan sugerencias para el tratamiento.

Secciones que integran el informe diagnóstico:

EntrevistaClínica.-

Es un diseño para basar las primeras hipótesis acerca de la estructura particular del paciente. Se refiere a la evaluación que se realiza a partir de la observación de la conducta del mismo que puede ser directa o a través de las personas que están relacionadas con él. La primera parte se refiere al problema que condujo al paciente al estudio psicológico, que en general se trata de un problemaque le produce malestar, altera su comportamiento y la relación con las personas cercanas a él.
La entrevista como los estímulos de las pruebas favorecen respuestas del paciente, y su análisis permite comprender los conflictos internos del mismo y los problemas que tiene para establecer relaciones interpersonales. Su objetivo principal es la observación directa y la evaluación del estilopersonal del paciente, ya que tanto sus rasgos psicológicos, como la forma de responder, la dirección del pensamiento y la orientación existencial, constituyen datos esenciales para evaluar y analizar las respuestas y reacciones del mismo en el contexto de su existencia, situaciones sociales, trabajo y actividades en general.

Organización Cognoscitiva y prueba de la realidad.-

Se refiere a la formaen que el paciente percibe la realidad externa y al medio en que se involucra, es decir al funcionamiento cognoscitivo.
Un punto a considerar se refiere al grado en que se es realista, ya que si la conducta no se relaciona en forma lógica a la realidad externa, el paciente tendrá dificultades para lograr sus metas e intereses e irá desarrollando problemas en el manejo y enfrentamiento decircunstancias que se le presenten en su vida.
La prueba de la realidad se utiliza para analizar la conducta del paciente, para determinar si la realidad externa es comprendida y evaluada por él.
Para determinar el grado de objetividad del paciente, el psicólogo se basa en el análisis de varios aspectos de los procesos cognoscitivos, incluyendo el de la habilidad que tenga el mismo para diferenciar lascondiciones entre el mundo subjetivo y el objetivo. Es necesario evaluar también las condiciones perceptivas de las estructuras externas que caracterizan al paciente, ya que la percepción se encuentra ligada al contenido del pensamiento y por lo tanto refleja la estructura de la cognición. En este aspecto, se evalúa la capacidad de juicio, la lógica, el grado de objetividad y su capacidad paraestablecer empatía.

Funcionamiento Intelectual.-

Factores relacionados con el proceso del pensamiento, como lógica, juicio, memoria, abstracción y organización racional, fundamentan el diagnóstico de la estructura intelectual del paciente. Esta estructura se manifiesta en el análisis de los resultados de las pruebas de inteligencia, que son importantes en el análisis global del funcionamientocognoscitivo.La prueba de inteligencia se utiliza para evaluar los rasgos del área cognoscitiva. Un resultado importante de utilizar esta prueba es aquél en el que el análisis cognoscitivo tenga el mismo o mayor valor diagnóstico que la cantidad numérica del cociente intelectual.
Aunque se pueden evaluar de manera independiente la memoria, organización del juicio, tolerancia a la frustración,...