Informe psicologico enfermo renal

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INFORME PSICOLÓGICO

CLIENTE: JVC
DIRECCIÓN: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
EMITIDO POR: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

INSTRUMENTOS UTILIZADOS: Entrevista semiestructurada, observación, Testproyectivos figura humana, el del árbol y Escala de Hamilton para la depresión, Inventario de Depresión de Beck

FECHA DEL INFORME: 7de Mayo de 2009
Nº DE HOJAS: 2

MOTIVO DE LA CONSULTA:

Donxxxxxxxxxx acudió por primera vez en el mes de Marzo de 2006 debido a, según comento en la entrevista inicial Tenia un sentimiento de Malestar y de Angustia recurrente debido a la situación de estrésprolongado, pues está sufriendo un rechazo del órgano trasplantado (riñón), entro en diálisis en febrero del 2007, la sensación de incapacidad física la tiene cada vez más deteriorada.

En una primeraentrevista realizada después de darle el alta en Julio de 2007, se le informó de la posibilidad de iniciar un tratamiento psicológico, posibilidad que acepto y se procedió a citar para el inicio deltratamiento.

En la actualidad J ha venido a consulta en una vez a la semana desde Octubre del 2008 hasta la actualidad que sigue en tratamiento psicológico.

Sintomatoligía presentada en la actualidad:A. Alto nivel de ansiedad la mayor parte del día y todos los días que se manifiesta con:

❖ Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi todos los días según lo indica el sujeto(por ej. se siente triste o vacío) o la observación realizada por otros (por ej. llanto).
❖ Disminución importante del interés o de la capacidad para el placer (disfrutar la vida) en todas o casitodas las actividades
❖ Alteración de la conducta alimentaria como son una perdida de peso significativa (al padecer rechazo la dieta es muy estricta)
❖ Insomnio.
❖ Enlentecimientopsicomotores.
❖ Fatiga o pérdida de la energía.
❖ Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados
❖ Disminución de la autoestima y de la confianza en si mismo.
❖...
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