INFORME VINELAND

INFORME PSICOLÓGICO


1.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL NIÑO:

Apellidos y Nombres : Matías

Fecha de nacimiento : 28/12/2010 Edad: 2 años 11 meses

Número de hermanos: 3 Lugar que ocupa: 3/3 – Hijo menor

Nivel: Inicial Grado: Aula de 2 años Sección: “A”
Informante: Madre del niño
Fechas de evaluación : 28/11/13 - Entrevista con la madre
5/12/13 - Evaluacióndel niño



2.- MOTIVO DE LA EVALUACIÓN

Referido por:
Dirección del Centro Educativo Inicial 138 “Mi Casita de Sorpresas”
Docente del Aula de 2 años “A”
Medir la maduración del dibujo.
Evaluar la capacidad y participación social, comunicación, y libertad para la supervisión.

3.- DESCRIPCIÓN DEL EVALUADO:
El evaluado es de contextura delgada y estatura afines a su edad cronológica.Su vestimenta consiste en pantalón corto, un polo manga corta y zapatillas acorde a la estación; su aseo personal es adecuado.
El ojo izquierdo del niño está cubierto por un parche y adicionalmente trae puestos unos lentes de sol, por recomendación del médico, ya que le ha sido diagnosticado herpes en el ojo izquierdo.

4.- TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN APLICADOS
Observación deConducta
Escala de Maduración Social de Vineland
Prueba Grafomotora de Gesell

5.- DATOS RELEVANTES DE LA HISTORIA Y DESARROLLO GENERAL DEL NIÑO:

Datos prenatales (Durante el embarazo)
- Dificultades físicas: Si
Cuál: La madre presentó náuseas los tres primeros meses de embarazo. Menciona que cuando caminaba sentía que el vientre “se bajaba”, como si el bebé fuera a caer en cualquiermomento, además de sentir dolor.
- Dificultades emocionales: Miedo/temor de perder el bebé.

Datos perinatales
- Tipo de parto: Normal, pero el médico tuvo que romper la placenta. A los 10 minutos nació Matías.
- Características del niño al nacer: Pesó 3, 200 kg.; sin cabello.
- Necesitó incubadora: No

Desarrollo evolutivo
- Edad en la empezó a caminar: 1 año 2 meses / No presentó dificultad.- Edad en la emitió frases: 5 meses / Si presentó dificultad: Cuando balbuceaba no se le entendía bien como a otros niños al decir sus primeras palabras.
- Edad en la que dejó de usar pañales: 2 años / No presentó dificultad.
- Dificultades visuales: No
- Dificultades auditivas: No
- Enfermedades trascendentes: Infección estomacal que requirió internamiento a la edad de 1 año 6 meses.
-Caídas trascendentales: No
- Enfermedades trascendentales de algún familiar: Si (trastorno del neurodesarrollo)
Parentesco: primo hermano (hijo de su tía paterna) Tipo de enfermedad: Asperger

Escolaridad
- Educación inicial: Si Edad que ingresó: 2 años 3 meses
- Cumplió objetivos: Si

Área conductual
- Obedece órdenes: Si
- Cumple roles en casa: Si
- Acostumbra a mentir: A veces- Los padres castigan por medio un palmazo en los glúteos o un jalón de orejas y llamadas de atención.
- Actividades en sus ratos libres: Jugar con sus carros, pintar.
- Sueño:
Duerme 8 horas.
Siestas: de 2 a 5 pm.
Se resiste a acostarse a una hora determinada.
Durante la noche no se despierta con frecuencia.
Duerme en el cuarto de los padres (su cuna está al costado de la cama de lospadres).
No tiene temores nocturnos/ A veces tiene pesadillas/ No presenta insomnio ni sonambulismo.
- Conductas de ansiedad:
Transpira las manos: A veces
Se come las uñas: No
Suele orinarse: A veces.



6.- OBSERVACION DE CONDUCTA:
En la primera sesión, el niño mantuvo una actitud tranquila, mientras su madre proporcionaba la información necesaria sobre el comportamiento social del menor.Por momentos, Matías se levantó de su asiento para explorar el consultorio, deslizando sus manos por algunos muebles y objetos del consultorio como el escritorio, el estante, y en ocasiones agarraba el lápiz, el borrador y unos papeles que estaban sobre el escritorio.

En la segunda sesión, se entregó al niño unas hojas con plumones de colores mientras se conversaba con la madre. Apenas los...