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VALORACIÓN NEUROLÓGICA DEL PACIENTE
EN LA UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO
Clara Inés Forero Carrero*
* Enfermera Supervisora Fundación
Santa Fe de Bogotá
Correspondencia:
enfermeria@fsfb.org.coLa mayoría de enfermedades y lesiones del sistema nervioso provocan cambios funcionales característicos.
En algunos casos, lo que se encuentra durante un control neurológico puede ser el primersíntoma de la presencia de alguna alteración en el sistema nervioso del paciente. Adquirir habilidad en esta área es valioso para hacer una valoración adecuada y prevenir complicaciones indeseables.
Lascondiciones del paciente de la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI) no facilitan la realización de una extensa valoración, por lo tanto, la observación de las cinco áreas críticas puede ser de ayuda:
•Nivel de conciencia
• Actividad pupilar
• Función motora
• Función sensitiva
• Signos vitales.
Los pacientes que requieren valoración neurológica no son sólo aquellos que han sufrido traumadirecto o enfermedad del sistema nervioso, también se incluyen aquellos con compromiso de la función neurológica por desequilibrio en el metabolismo, entre otros.
Como enfermera de la UCI, debeplanificar el cuidado que requieren estos pacientes teniendo en cuenta:
• Una valoración adecuada del estado neurológico
• Cuidados apropiados antes y después de los procedimientos diagnósticos
• Unaoxigenación y ventilación adecuada
• Una función cardiovascular y circulación cerebral adecuada (valores de la perfusión cerebral)
• Un equilibrio de líquidos y electrolitos (diuresis, balance delíquidos).
• Una función intestinal normal
• Control de la temperatura con el fin de mantenerla normal
• Control de la piel y deformaciones por posiciones incorrectas
• Un estado libre de infecciones(cuidados de heridas, drenajes, secreciones, etc.)
Siga un orden en la valoración del paciente. Algunos conceptos importantes son:
• Las vías de reflejo de la pupila a la luz son relativamente...
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