INFORME


UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO BOLÍVAR
CIUDAD BOLÍVAR- ESTADO BOLÍVAR


















CIUDAD BOLIVAR JULIO DEL 2013
INDICE


Introducción--------------------------------------------------------------------------------------
03
Objetivo General--------------------------------------------------------------------------------
04
ObjetivosEspecíficos---------------------------------------------------------------------------
04
Valoración De Enfermería---------------------------------------------------------------------
05
Motivo De Ingreso------------------------------------------------------------------------------
05
Exploración Física------------------------------------------------------------------------------
06
ValoraciónPsicológica-------------------------------------------------------------------------
07
Planos De Orientación--------------------------------------------------------------------------
07
Relación Del Caso Clínico Con La Teoría De Virginia Henderson----------------------
08
Relación De La Teoría De Hildegard Peplau Con El Caso--------------------------------
14
DiagnósticosMédicos--------------------------------------------------------------------------
15
Lista De Diagnósticos De Enfermería--------------------------------------------------------
15
En Líneas Generales La Planificación Fue--------------------------------------------------
16
SOAPIE-------------------------------------------------------------------------------------------
17Evaluación----------------------------------------------------------------------------------------
23
Recomendaciones-------------------------------------------------------------------------------
24
Conclusión---------------------------------------------------------------------------------------
26



INTRODUCCION

El proceso de atención de enfermería es un método sistemático que tiene como objetivo principal brindar cuidados humanistaseficientes centrados en el logro de resultados esperados, es sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de salud.
Se aplicaran el proceso de atención de enfermaría en adulto mayor del INASS Dr. Carlos Fragachan para satisfacer necesidades, quemejoren la calidad de vida de los adultos mayores realizando intervenciones en todas las áreas posibles para lograr brindar una atención integral y cumplir con los objetivos.













OBJETIVO GENERAL

Aplicar procesos de enfermería en adulto mayor albergado en el CSSR, Dr. Carlos Fragachan, INASS según el modelo de Virginia Henderson y Peplau. 16 Julio del 2013.

OBJETIVOSESPECIFICOS

Realizar valoración subjetiva y objetiva en adulto mayor.
Elaborar lista de diagnósticos de enfermaría.
Establecer planes de atención de enfermería.
Ejecutar acciones de enfermería planteadas.
Realizar evaluaciones de enfermería.











VALORACION DE ENFERMERIA
Nombre: A.N
Edad: 84
Estado Civil: Soltero
Sexo: Masculino
Lugar De Nacimiento: BarcelonaFecha De Ingreso: 03/11/11

MOTIVO DE INGRESO
Se trata de paciente de 84 años de edad quien es trasladado al CSSR, Dr. Carlos Fragachan, INASS porque el centro en el que se encontraban desde el 09 de septiembre del 2008 albergue santísima trinidad no podía cumplir con las actividades de cuidado por el alto deterioro cognitivo y físico que presentaba el paciente.



EXPLORACION FISICAApariencia General: Presenta peso aumentado, postura desgarbada, limpio, olor corporal ausente, estado de ánimo triste, disminución de la fuerza muscular, piel poco hidratada, ansioso, somnoliento, se observa aislado, conducta explorativa, gestos de preocupación.
Piel: Humedad, afebril a la cuantificación, temperatura uniforme, ausencia de nódulos, presencia de puntos negros. Temp 37ºc....