informes

Nombre del paciente Ivanna Yepez Edad 8 aos. INFORME MEDICO DE EGRESO Paciente escolar femenina de 8 aos de edad quien inicia enfermedad actual cuando presenta tos seca que se torna en disnea progresiva , motivo por el cual es trada a la emergencia, al examen fsico signos de broncoespasmo moderado, disminucin de ruidos respiratorios en ambas bases pulmonares con sibilantes ycrepitantes. Se indica tratamiento broncodilatador, obteniendo mejora, se solicita laboratorio, que revela Leucocitos 7460 Seg 62 Linf 31 Eosinofilos en 7 Plaquetas 231.000. Hb 13.6 Hto 40,9 , radiologa se evidencia inflamacin bronquial con discreto atrapamiento areo por lo cua , se decide egreso con tratamiento ambulatorio. DIAGNOSTICO Asma en crisis.Dr. Miguel ngel LaMdico Residente CI 172 CM NOMBRE: SARAHID CARVAJAL EDAD: 26 AÑOS
ESTUDIO: RX TOBILLO IZQUIERDO AP LATERAL F.N.:
REF.: EMERGENCIA FECHA: 11-10-2014


EN ESTUDIO RX PRACTICADO DE TOBILLO IZQUIERDO EN PROYECCIONES AP- LATERAL SE

OBSERVA:

BUENA MINERALIZACION OSEA

SIN EVIDENCIA DEFRACTURAS O LUJACIONES

SE OBSERVA IMPORTANTE AUMENTO DE DENSIDAD A NIVEL PERIARTICULAR EN ESPECIAL A

NIVEL PERIMALEOLAR EXTERNO SUGESTIVO DE EDEMA-CORRELACIONAR CON LA CLINICA





CONCLUSIONES:


EDEMA TOBILLO IZQUIERDO-POSIBLE ESGUINCE-CORRELACIONAR CON L A CLINICA





GRACIAS POR SU REFERENCIA

Dra. Aura María Pico Escalante
Cirujano General yCirujano Oncólogo
Paciente: Carmen Pérez
Edad: 72 años
CI: 2849940
Informe Médico
Se trata de paciente femenina de 72 años de edad, quien presenta de tres días de evolución, aumento de volumen facial en hemicara derecha, posterior a picadura de insecto, asociándose eritema, calor rubor y fiebre por lo cual consultan a este centro, donde posterior a evaluación se decide su ingreso paramanejo inicial médico.
Antecedentes personales:
Niega DM, alergias.
Hipertensa conocida en tratamiento con enalapril.
Exámen físico
FC: 80 xm FR: 18 xm. TA: 126/80 mmHg.
Paciente en CsCsEs, afebril al tacto, con celulitis facial derecha que se extiende en región geniana, palpebral inferior y con áreas de flictenas labial y frontal ipsilateral, además se observa área central de ulceración,de fondo limpio. No compromete mucosa oral. Compromiso de la rama facial inferior derecha. No se palpan adenopatías cervicales. CP estable, Abdomen no doloroso, MsIs sin edemas.
Laboratorio:
WBC: 3400 Segmentados 67% Linfocitos: 33% Glicemia:79 Urea: 32 Creatinina: 0.72
IDx: Celulitis Facial Derecha Ulcerada asociada a Parálisis facial Periférica (rama Inferior) de probale origen mixto.Amerita tratamiento con Antibioticoterapia de amplio espectro VEV, de forma urgente y Evaluación por Medicina Interna vs Infectología.



Dra. Aura María Pico Escalante
Cirujano General y Cirujano Oncólogo
4 de mayo del 2014
Paciente: Alberto Medina
Edad: 40 años
CI: 11410847

Informe Médico
Se trata de paciente masculino, 40 años de edad, quien presenta Dolor abdominal con inicio enepigastrio irradiado a Fosa Ilíaca Derecha, asociado a fiebre, hiporexia y emesis de dos días de evolución.
Al exámen físico CsCsEs, fascies álgidas, deshidratado, FC: 120 xm FR: 24 xm; CP estable, Abdomen con resistencia aumentada, distendido, con maniobras apendiculares positivas y signos de Irritación peritoneal.
WBC: 16800 Hg: 14,3 g/dL PLT: 183.000 Proteina C: 24; VSG: 5, Exámen de OrinaNormal.
IDx: Abdomen Agudo Quirúrgico: Apendicitis Aguda.
Amerita Resolución Quirúrgica de Emergencia: Apendicectomía Laparoscópica, tratamiento Endovenoso y 48 horas de hospitalización.





Dra. Aura María Pico Escalante
Cirujano General y Cirujano Oncólogo
4 de mayo del 2014
Paciente: Lumar García Castillo
Edad: 45 años
CI: 8682936

Informe Médico
Se trata de paciente femenina...