infusiones lipidicas

INFUSIONES
LIPIDICAS COMO
ANTIDOTO
Andrés Felipe Naranjo Ramírez
Residente Medicina de Urgencias
Universidad de Antioquia

Emulsiones
lipídicas
Emulsión grasa, blanca y lechosa
Compuestas de 2clases de lípidos:
Triglicéridos y fosfolípidos
Soluciones isotónicas (260-310mOsm/l)
Disponibles en soluciones al 5%, 10%,
20% y 30%.
Soluciones estériles y apirógenas

Goldfrank’s toxicologicalemergencies. 9th ed

Lipidos
Triglicéridos
son
moléculas
hidrofóbicas
formadas de la unión de 3
ácidos grasos y 1 glicerol
Fosfolípidos contienen 2
ácidos grasos y 1 glicerol.
Ácidos grasos pueden ser
decadena
media
o
cadena larga
Fosfolípidos
anfipáticos

son

En el organismo
Constituyente escencial de la
membrana celular

Proceso energético (Lipolisis)

Constituyente hormonal

Transporte de
ácidosgrasos

Koolman, J. Color Atlas of Biochemistry. 2 ed. 2005.

Metabolismo de
los lípidos

Koolman, J. Color Atlas of Biochemistry. 2 ed. 200

Balance
energético de
lípidos

Toxicidad por
anestésicoslocales

Anestésicos
locales

Grupo de fármacos de origen sintético
2 grupos químicos importantes: Esteres
y Amidas
Bases débiles
Lipofilicidad le confiere
farmacológico y tóxico
Metabolismohepático

en

sangre

su
o

potencial
a

nivel

Carbono asimétrico con disponibilidad
de formas levógiras y dextrógiras

Katsung. Farmacología básica y clínica

Mecanismo de
acción

Netter. Farmacologíailustrada. 2008. El Sevie

Toxicidad
Primeros signos de toxicidad en el
sistema nervioso central - subjetivos
Alteraciones metabólicas como acidosis
y alcalosis modifican la toxicidad
sistémica
Signosobjetivos de toxicidad
principalmente excitatorios del SNC
Manifestación cardiovascular es la más
temida.

Toxicidad
24

Columna1

20
16
12

4

5

6

8

Modificado de: Goldfrank’s toxicologicalemergencies. 9th

Toxicidad
cardiovascular
Relación directa con el bloqueo de los canales de
sodio
Cambios EKG con prolongación del PR y el QRS
Bradicardia y paro sinusal con ritmo de la unión
Colapso...