Ingeniero

UNIVERSIDAD DE MENDOZA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CATEDRA DE UROLOGIA
DR FERNANDO CANTON

CASO CLINICO Nº 10

Nombre: R.B.
Edad: 54 años
Estado civil: casado
Ocupación: empleadoPRIMERA PARTE

Motivo de consulta
Antígeno prostático específico elevado.

Enfermedad actual
El paciente refiere que había decidido cambiar de obra social y en la nueva a la cual quería ingresar lesolicitaron análisis de rutina y dentro de ellos el antígeno prostático específico el que resultó elevado (valor 16.23 ngr/ml)
No refiere ningún tipo de trastornos para orinar. Orina bien sindificultad, no se levanta de noche y la frecuencia durante el día es normal.
Refiere además que un antígeno prostático específico que se realizó 18 meses antes era de 2.

Antecedentes personalesHipertensión arterial tratada con Lotrial 5 mgr.
Esplenectomía a los 16 años por enfermedad sanguínea hereditaria.
Operado de vesícula y apendicectomía.
No antecedentes alérgicos.

Antecedentesfamiliares.
No refiere antecedentes de neoplasias en la familia.

Examen físico
Paciente en buen estado general. Afebril. TA 140 / 80. Pulso 82 por minuto.
Cabeza y cuello sp.
Tórax sp.
Cardiovascularsp.
Abdomen sp.
Genitales sp.
Tacto rectal: Glándula prostática aumentada de tamaño con lóbulo derecho de consistencia duro pétreo bien limitado, lado izquierdo blando. Tamaño de la glándula G 2(1-4).

PREGUNTAS
1- ¿Cuáles son los valores de referencia normales del antígeno prostático específico?
2- ¿Qué es el antígeno prostático específico total y el libre, cuáles son los valores dereferencia de este último?
3- ¿En qué lugar se produce el antígeno prostático específico?
4- ¿Cuáles son las causas de aumento del antígeno prostático específico?
5- ¿Dentro del interrogatorio quecomentario le merece el hecho de que hace 18 meses el valor del PSA era 2?
6- ¿Dentro del examen físico cuál es el hallazgo más importante?
7- ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
8- ¿Qué estudios le...