Injertos

INJERTOS DE USO PERIODONTAL
* INJERTOS ÓSEOS
* INJERTOS DE TEJIDO BLANDO

INJERTOS ÒSEOS
* DE ACUERDO A SU ORIGEN
AUTOINJERTOS
ALOINJERTOS
XENOINJERTOS
INJERTAOS ÒSEOS SINTÈTICOS
DE ACUERDO A SU ACCION
* INJERTOS OSTEOINDUCTIVOS
* INJERTOS OSTEOCONDUCTIVOS

* INJERTO AUTÒGENO O AUTOINJERTO: tejido transferido de un sitio donador a un sitioreceptor del mismo paciente
* INJERTO ALOGENO O ALOINJERTO: tejido transferido entre dos individuos genéticamente similares, de la misma especie
* XENOINJERTO: tejido transferido de un ser vivo a otro de otra especie
* INJERTOS ÓSEOS SINTÉTICOS (MATERIAL NO OSEO)
ORGÁNICOS
* Dentina
* Cemento
* Coral

NO ORGÁNICOS (ALOPLÁSTICOS)
* Sulfato cálcico
* Hidroxiapatitafosfato-tricálcica
* Calcio cerámico
* Polímetros de vidrio bioactivos

AUTOINJERTOS
EXTRAORALES
* Injerto de cresta iliaca
* Calota
* Costilla
INTRAORALES
* Zonas edéntulas
* Mentón
* Tuberosidad del maxilar
* Zona retromolar
* Exostosis óseas

VENTAJAS DE LOS AUTOINJERTOS
* Intraorales
* Técnica quirúrgica más sencilla
* Áreadonadora próxima al sitio receptor
* Con anestesia local
* Transporte de células vivas con capacidad osteogénica
* No ocurre respuesta inmunológica
* Menos posibilidades de inflamación y de infección
* No hay riesgo de transmitir enfermedades
* Reparación tisular más rápida

DESVENTAJAS DE LOS AUTOINJERTOS
* Menor volumen de injerto en comparación con un área extraoral* Apertura de una nueva área quirúrgica en la cavidad oral
* Mayor trauma quirúrgico en comparación con injertos no autógenos

ALOINJERTOS
* EN PARTICULA
* EN BLOQUE

Donador cadavérico
Bancos de tejido

CRITERIOS DE SELECCIÓN DEL DONADOR
REGLAMENTACION 1993 FDA
Autopsia para evaluar enfermedades ocultas
Pruebas para evaluación de contaminación por bacteria
Análisisdel estilo de vida del donador (riesgo médico o social)
Pruebs VIH- Elisa y Western Blöt

HUESO LIOFILIZADO
ESTERILIZACIÒN
* (FDBA) INJERTO OSEO SECO CONGELADO
Congelamiento seco y lavado con alcohol etílico y desmineralización con ácido de bajo Ph
Esterilización por irradiación
* (DFDBA) INJERTO OSEO SECO CONGELADO DESMINERALIZADO
Congelamiento , seco y desmineralizadoEsterilización por irradiación

TIPO DE PARTÍCULA
De 125 a 1000 micras
Mejor potencial osteogènico
Partículas màs pequeñas inducen respuesta de macrófagos
Tamaño ideal 250 a 700 micras

Pacific Coast Tissue Bank
Dembone®
Hueso cortical seco-congelado Desmineralizado (DFDBA)
Donadores humanos altamente seleccionados
Desmineralizado en HCL
Seco y congelado
Esterilizado 3 veces antes deempacarlo al vacío
Considerado uno de los mas seguros en EUA
Osteoinductor
Contiene proteínas morfogenéticas
250 a 500 micrones
.5cc/ 1cc
VENTAJAS DE LOS ALOINJERTOS
* No hay límite para la cantidad de injerto
* No hay un segunda herida quirúrgica
* Pronostico predecible

DESVENTAJAS
* Aumenta el costo del tratamiento
* Adquirirlo en lugares con alta bioseguridad***XENOINJERTOS
* Bio-oss ™
Osteoconductor
Hidrofílico que facilita la manipulación
Similitud química con el hueso humano lo que facilita su integración
Efectividad en la mantención del espacio e integración
Puede ser reabsorbido por su pequeño tamaño de partícula
Esterilización por rayos gamma
Porción mineral del hueso bovino
Replica la forma de hueso humano autógeno
Regeneracionósea en 6 meses
Preservacion de reborde

ALOPLASTICOS
Injertos aloplàsticos
Materiales inertes
CERÀMICOS
Sulfato de Calcio
Vidrio Bioactivo
NO CERÁMICOS
Hidroxiapatita
Ticalcio Fosfato (TCP)
Beta tricalcio Fosfato (BTCP)

CERÀMICOS
Sulfato de Calcio
Calcigen®
CaSO4
Estabilizador de injertos oseos
Aglutinante
Barrera para injerto óseo

Vidrio bioactivo
Biogran® (3i)...