Inmunoterapia Con Alergenos

Documento de opinión de la O.M.S.
Inmunoterapia con alergenos: Vacunas terapéuticas para las enfermedades alérgicas
Adaptación para Pediatría Extrahospitalaria
Autores: DR. ANTONIO NIETO (Alergólogo Infantil. Unidad de Alergia Pediátrica del Hospital La Fe.Valencia) DR. JOSE DEL POZO MACHUCA (Presidente de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria.) DR. JENARO HERNÁNDEZ PEÑA(Alergólogo. Hospital Gómez Ulla. Madrid)

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Editado en Madrid Julio de 2000

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índice

1. Prólogo 2. Introducción 3. Mecanismo de acción de la inmunoterapia 4. Indicaciones de Inmunoterapia 4.1. Introducción 4.2. Inmunoterapia para la hipersensibilidad al veneno de himenópteros 4.2.1. Indicaciones generales 4.2.2. Consideraciones especiales 4.3. Inmunoterapia subcutánea con alergenos inhalantes 4.3.1. Consideraciones generales 4.3.2.Indicaciones terapéuticas 4.3.3. Alergia al polen 4.3.4. Inmunoterapia con alergenos de acaros domésticos 4.3.5. Inmunoterapia con alergenos de epitelios animales 4.3.6. Inmunoterapia con hongos 4.3.7. Inmunoterapia con otros alergenos 4.3.8. Seguimiento de la inmunoterapia 5. Contraindicaciones de la inmunoterapia 5.1. Contraindicaciones absolutas 5.2. Contraindicaciones relativas

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7. Seguridad de la inmunoterapia 7.1. Introducción 7.2. Factores de riesgo basados en reacciones sistémicas no fatales 7.3. Factores de riesgo basados en reacciones fatales 7.4. Factores de riesgo en inmunoterapia 7.5. Precauciones en inmunoterapia 7.6. Equipamiento recomendado para las instalaciones en las que se administra inmunoterapia con alergenos 7.7.Conclusión 8. Otras vías de inmunoterapia 8.1. Introducción 8.2. Eficacia y seguridad 8.2.1. Vía oral 8.2.2. Vía sublingual 8.2.3. Vía nasal 8.2.4. Vía bronquial 8.3. Aspectos prácticos 8.3.1. Prescripción 8.3.2. Técnica de administración 8.4. Conclusiones 9. Conclusiones • ANEXO: Habilidades prácticas en el día a día de las vacunas alergénicas a. Selección del paciente y del extracto alergénicoadecuado a.1. Selección del paciente candidato a recibir inmunoterapia a.2. Elección del extracto alergénico adecuado

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6. Eficacia de la inmunoterapia subcutánea 12 12 6.1. Introducción 6.2. Objetivos 12 6.2.1. Inmunoterapia como 12 tratamiento curativo 6.2.2. Inmunoterapia como 14 tratamiento preventivo 6.3. Inmunoterapiacon veneno de himenópteros 15 6.4. Inmunoterapia con alergenos inhalados 19 19 6.4.1. Inmunoterapia en la alergia al polen 6.4.2. Inmunoterapia para la alergia por ácaros dométicos 19 6.4.3. Inmunoterapia para alergia a proteínas de animales 19 6.4.4. Inmunoterapia para la alergia a hongos 19 6.4.5. Inmunoterapia con otras vacunas 20 6.4.6. Meta-análisis sobre la eficacia de la inmunoterapia en eltratamiento del asma 20 6.5. Eficacia a largo plazo de la inmunoterapia 20
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b. Manejo práctico de las vacunas alergénicas c. Reacciones adversas. Su tratamiento c.1. Reacciones locales c.2. Reacciones sistémicas

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d. Necesidad de colaboración entre asistencia primaria y asistencia especializada • BIBLIOGRAFIA
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1 prólogo

En enero de 1997 se celebró en la sede de la OMS en Ginebra una Conferencia de Consenso entre expertos para establecer una normativa internacional sobre Inmunoterapia con alergenos. Su objetivo era mejorar la comprensión de las bases científicas y el uso racional de...