Protocolos De Pediatría

PANAMÁ, REPÚBLICA DE PANAMÁ





MINISTERIO DE SALUD





HOSPITAL REGIONAL NICOLÁS A. SOLANO







SERVICIO DE PEDIATRÍA







NORMAS DE MANEJO DE PROBLEMAS PEDIATRICOS

SEGÚN LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD

DE EGRESOS DEL SERVICIO DE PEDIATRIA







2013





Según los datos del Departamento de Registros Médicos y Estadísticas del HospitalRegional Nicolás A. Solano las principales causas de morbilidad de egresos registradas en el Servicio de Pediatría del Hospital Regional Nicolás A. Solano son las siguientes:

BRONCONEUMONIAS
DIARREA, GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
BRONQUIOLITIS
ANEMIA
NEUMONIA
BRONQUITIS
ABSCESOS CUTÁNEO
DESNUTRICIÓN
DESHIDRATACIÓN
CELULITIS
AMEBIASIS
APENDICITIS
ANEMIA FALCIFORMEDe acuerdo a esta información se han elaborado estas guías o normas tomando como modelo las Normas y Protocolos de Manejo de Problemas Pediátricos del Hospital del Niño.



Esperamos que estas contribuyan a uniformar el tratamiento de las enfermedades pediátricas más prevalentes de nuestra institución. Contribuyendo con los médicos del cuarto de urgencia, de los centros de salud a daratención pediátrica de calidad.



Dr. Elis González Director Médico

Dr. Carlos Castillo. Médico Pediatra Jefe del Servicio de Pediatría

Dr. Myron Morgan Médico Pediatra

Dr. Secundino Sugasti Médico Pediatra

Dr. Roberto Mendieta Médico Pediatra Neonatólogo

Dra. M. Marañón de Delgado Médico Pediatra

Dr. Justino Delgado Médico Pediatra

Dr. Jorge A. Hidalgo G. MédicoPediatra







Indice

Enfermedad diarreica – Gastroenteritis 4

Deshidratación y Desequilibrio Hidroelectrolítico 7

Bronconeumonías 12

Neumonía Comunitaria 12

Bronquiolitis 19

Asma 23

Bronquitis aguda 31

Celulitis y Abscesos 33

Anemias Carenciales 34

Anemia Hemolítica 35

Anemia Falciforme 36

Apendicitis Aguda no complicada 37

Desnutrición ProteicoCalórico Severo 39

























ENFERMEDAD DIARREICA-GRASTROENTERITIS A09.X

Definición: Es el aumento en volumen y frecuencia y disminución en la consistencia de las evacuaciones intestinales habituales de un individuo en 24 horas, que duran menos de 14 días, siendo más importante la disminución en la consistencia que la frecuencia.
Las principalescomplicaciones del síndrome diarreico son la deshidratación y la desnutrición.
La OMS estima 1300 millones de episodios de diarrea en niños menores de cinco años en países en desarrollo, ocasionando cuatro millones de muertes, siendo así una de las principales causas de muerte en estos países.
Se clasifica según el tiempo de duración en:
a) Aguda: menos de 14 días de evolución
b) Sub-aguda opersistente: de 14 a 30 días de duración
c) Crónica: mayor de 30 días de duración.

En la enfermedad diarreica debe evaluarse:
1- Características y tiempo de evolución de la diarrea (tabla # 1)
2- Presentación de otras complicaciones (moco y sangre en las heces, vómitos, fiebre, hiporexia)
3- Datos médicos: edad, cambio de peso, enfermedades subyacentes.
4- Estado dehidratación (tabla # 2)
5- Estado nutricional: son signos confiables de deshidratación severa en desnutridos: presión arterial baja, pulso rápido y débil, deterioro progresivo del estado de conciencia.

Al determinar el grado de deshidratación se podrá instaurar tratamiento adecuado según norma de desequilibrio hidro-electrolítico.
Según la causa de la diarrea podemos clasificarla enInfecciosa y no Infecciosa y de acuerdo a esto dar tratamiento específico (tabla # 3).

Los laboratorios se solicitan sólo si hay sospecha de causa infecciosa:
**Biometría hemática
**Coprocultivo
**Coproanalisis
**Hemocultivo
**Aglutinaciones febriles

Por desequilibrio hidroelectrolítico concomitante que no mejore con tratamiento se realizara: **Electrolitos
**Pruebas de función...