instrumento de valoracion virginia genderson

INSTRUMENTO DE VALORACIÓN DE LAS 14 NECESIDADE DE VIRGINIA HERDERSON


VALORACION DE NECESIDADES HUMANAS
.- NECESIDADES BASICAS DE:
Oxigenación, Nutrición e Hidratación, Eliminación y Termorregulación.

1.- NECESIDADES DE OXIGENACIÓN
Subjetivo:
Disnea debido a: x Tos productiva/ seca: x Dolor asociado con la respiración: no

Fumador: no Desde cuando fuma/cuantoscigarros al día/ varia la cantidad según su estado
Emocional: no
Objetivo:
Respiración: 23x1 Temp: 36.3
Tos productiva / seca: no Estado de conciencia: consiente
Coloración de piel / lechos ungueales /peri bucal: palidez tegumentaria.
Circulación del retorno venoso: normal

2.-NECESIDADES DE NUTRICION E HIDRATACION
Subjetivo:
Dieta habitual (tipo):blanda Numero de comidas diarias: 3 veces al dia Trastornos digestivos:
Intolerancias alimentarías / Alergias: ninguna
Problema de la masticación y deglución: no
Patrón de ejercicio
Objetivo:
Turgencia de la piel: no
Membranas mucosas hidratadas / secas: hidratadas.
Características de uñas / cabello: normal.
Funcionamiento neuromuscular y esquelético: normal.
Aspectos de los dientesy encías: normal.
Heridas, tipo y tiempo de cicatrización: no

3.-NECESIDADES DE ELIMINACION
Subjetivo:
Hábitos intestinales: normal Características de las heces, orina y
Menstruación: Dismenorrea transparente: no
Historia de hemorragias / enfermedades renales, otros: no tienen antecedentes de ese tipo
Uso de laxantes: no Hemorroides: no
Doloral defecar / menstruar / orinar: con ligero dolor al defecar y miccionar.
Como influyen las emociones en su patrón de eliminación:
Un poco angustiada

Objetivo:
Abdomen características: blando depresibles y presenta una hiperdistencion.
Ruidos intestinales: no
Palpación de la vejiga urinaria: buena

4.-NECESIDADES DE TERMOREGULACIÓN
Subjetivo
Adaptación de los cambios detemperatura:
Adaptable: si
Ejercicio / tipo y frecuencia:
Si camina todos los días durante 30 min. Con frecuencia.
Temperatura ambiental que le es agradable: calor
Objetivo:
Características de la piel: con palidez tegumentaria
Transpiración: regular.
Condiciones del entorno físico: limpio

2.- NECESIDADES BÁSICAS DE:
Moverse y mantener una postura, Descanso y sueño, Usar prendas de vestiradecuadas, Higiene y protección de la piel y Evitar peligros.

5.-NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA
Subjetivo:
Capacidad física cotidiana: buena
Actividades en el tiempo libre: leer
Hábitos de descanso: normal en la noche
Hábitos de trabajo: bueno
Objetivo:
Estado del sistema músculo esquelético. Fuerza: un poco débil
Capacidad muscular. Tono /resistencia/ flexibilidad:buena
Posturas: anatomica
Necesidad de ayuda para la de ambulación: un poco
Dolor con el movimiento: si
Presencia de temblores: no Estado de conciencia: consiente
Estado emocional: alegre

6.-NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEÑO
Subjetivo:
Hora de descanso: 11 pm. Horario de sueño: 11:00pm-9: ooam. Hora de descansos: 10 hrs.
Horario de sueños:
Siesta: 11 pm-7am.Ayuda: no
Insomnio: no
Descansado al levantarse: Objetivo:
Estado mental. Ansiedad / estrés /
lenguaje: normal Ojeras: no Atención: bueno Bostezos: no Concentración: normal
Apatía: no Cefaleas: poco frecuente
Respuestas a estímulos: si

7.-NECESIDADES DE USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS
Subjetivo:
Influye su estado de ánimo para la selección de sus prendas devestir: si Su autoestima es determinante en su modo de vestir: no
Sus creencias le impiden vestirse como a usted le gustaría: no
Necesita ayuda para la selección de su vestuario: no
Objetivo:
Viste de acuerdo a su edad: si
Capacidad psicomotora para vestirse y desvestirse: si
Vestido Incompleto: no Sucio: no Inadecuado: no

8.-NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCION DE LA...