Instrumento de valoracion

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE COAHUILA
ESCUELA DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
UNIDAD TORREÓN
Proceso de Enfermería para la Atención de la Mujer con el Modelo Teórico de Dorothea E. Orem
Elaboración y Diseño: M.E.S.C. Alicia Ugarte Esquivel Colaboradora: M.E. Lina Josefina Cepeda Andrade

1.- OPERACIÓN DIAGNOSTICA 1.1. - VALORACION
A) FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOSNombre_______________________________Edad_____Sexo______Edo. Civil.____________Religión_____________________Nº de Hijos_____
Escolaridad: Analfabeta______________Sabe leer y Escribir_________ Grado Ultimo de Estudios________________________________________
Domicilio: _________________________________Tel.__________ Ocupación___________________________________________________

____
Servicio Médico a quePertenece.________________________________________________
Estado de Desarrollo: Pubertad____________ Productiva y Reproductiva_______________ Climaterio____________________________________
Percepción de Ingresos Familiares en relación al Gasto Familiar: Adecuado________Inadecuado_______Asiste a programas de Salud: si_____ Cual (es) _____________________________________________________________ no___ Causas______________________________________
Medio Ambiente: a) Interno.- Vivienda: No de Cuartos___Techo______Paredes______Piso______ No. de Habitantes___ Limpieza: Adecuada___ Inadecuada___Agua Potable: _____Electricidad____Drenaje ____ Animales Domésticos: no ___ si___ donde habitan____Fauna Nociva: ___ Fumiga su casa_________________cada cuando__________Hacinamiento______Promiscuidad______ otros_____________________________
b) Externo: pertenece a Zona urbana___ Zona Rural____ Limpieza de calles: Adecuado_____Inadecuado____ Contaminación de fabricas: si___ no___ Áreas verdes_____ Plazas____ Canchas Deportivas____ Iluminación___Programas de conservación al medio ambiente____Eliminación de Basuras: Camión recolector_____Servicios de trasporteurbano/colectivo________centros de salud _____ otros especifiqué____________________
B) REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL
B.1.- Mantenimiento de un Aporte Suficiente de Aire, Agua, y Alimentos
Peso______Talla_______: Temperatura_______ Pulso________Respiración_______Tensión Arterial________
Exploración física:
Cabeza________________________________________________________________________________________________________________
Torax:____________________________________________________________

_____________________________________________________Abdomen

:____________________________________________________________

__________________________________________________Extremidad

es:___________________________________________________________________________________________________________
Genitales___________________________________________________

____________________________________________________________

Hidratación de Piel y Mucosas_______________ Coloración de Tegumentos______________________ Problemas para comer: no _____________ si______causas_________________Higiene: Bucal_____________ Manos:_____Corporal: ____________ Alimentos:____________Consume bebidasalcohólicas: no___si___ cantidad _______________Evolución ___________Consume Tabaco: no___si____ Cantidad_________________ Evolución___________ha aumentado de peso últimamente_____ porque______________________________________________________

_____

Satisfacción de Requisitos:
Regularmente come a sus horas: si___ no____causas__________________Cuantas comidas realiza aldía_______causas__________
Descripción de alimentos y porciones que consume regularmente en el día incluyendo líquidos:
Desayuno:____________________________________________________________

________________________________________Comida:____________________________________________________________

__________________________________________Cena:____________________________________________________________...
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