Insuficiencia Renal Aguda






ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICO Y DE ESPECIALIDAD


INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
Y


DIALISIS

E.D.E LIZBETH LETICIA CARDENAS GARCIA



ESTUDIANTE DE LA CARRERA DE ENFERMERIA DE 4TO SEM

CARVAJAL CANCHE RODRIGO ALEXANDER

INDICE


1. CONCEPTO……………………….

2.ETIOLOGIA

3. FISIOPATOLOGIA

4. SIGNOS Y SINTOMAS

5. DIAGNOSTICO

6. TRATAMIENTO



















CONCEPTO
La *insuficiencia renal aguda* (*IRA*) o su denominación actual: *Injuria Renal Aguda*es una pérdida rápida de la función renaldebido al daño a los riñones
. El término*Injuria* como sinónimo de daño en vez de 'Insuficiencia' (y conserva las iniciales) surgiópor consenso, motivado que resultaba redundante decir que habia insuficiencia cuando estaba dañado el órgano

ETIOLOGIA:

La IRA prerrenal, también llamada azoemia perenal, es la causa más frecuente de IRA, representando en realidad una respuesta fisiológica a la hipo perfusión renal. Por definición el tejido renal se mantiene íntegro, como lo prueba el que estos riñones trasplantados a otraspersonas funcionan adecuadamente en el receptor y el que la función renal se normaliza rápidamente si se corrigen las causas que originaron la hipo perfusión renal. De mantenerse estas, la isquemia continuada puede terminar lesionando el parénquima renal, conduciendo a la situación de NTA isquémica. Por lo tanto la IRA perenal y la NTA isquémica son parte de un mismo espectro de hipo perfusiónrenal, que en casos extremos puede llegar a la necrosis cortical.
Hipoperfusión renal supone hipovolemia, bajo gasto cardiaco, vasodilatación sistémica o vasoconstricción intrarrenal, En todas estas ocasiones la disminución verdadera o efectiva de la volemia provoca caída de la presión arterial lo que estimula los barorrectores arteriales y cardiacos, iniciándose una activación del sistema nerviososimpático, del sistema renina angiotensina-aldosterona y liberación de hormona antidiurética.

FISIOPATOLOGIA:

Existen tres hipótesis principales que buscan explicar la fisiopatología de la IRC, las cuales son:
1. Modificación en el glomérulo: La disminución de la perfusión glomerular, la vasoconstricción de la arteriola aferente o la vasodilatación de la arteriola eferente que disminuyen lapresión de filtración; la constricción que disminuye la superficie glomerular y finalmente la disminución de la permeabilidad capilar glomerular se reflejan en una disminución de la tasa de filtración glomerular.
2. Obstrucción tubular: originada a partir de detritus celulares y otros provenientes de las células tubulares dañadas y de precipitación de proteínas.
3. Daño tubular: Causa retornodel ultrafiltrado urinario hacia la circulación renal y disfunción tubular.

* Necrosis tubular aguda (NTA
)
* Enfermedad renal autoinmunitaria
* Coágulo de sangre por el colesterol (émbolo por colesterol)
* Disminución del flujo sanguíneo debido a presión arterial muy baja, lo cual puede resultar de:
* quemaduras

* deshidratación

* hemorragia
* lesión
* shock séptico* enfermedad grave
* cirugía
* Trastornos que causan coagulación dentro de los vasos sanguíneos del riñón
* Infecciones que causan lesión directamente al riñón como:
* pielonefritis aguda
* septicemia

* Complicaciones del embarazo, como:
* desprendimiento prematuro de placenta

* placenta previa

* Obstrucción de las vías urinarias
SIGNOS Y SINTOMAS:
Síntomas* Heces con sangre
* Mal aliento
 y sabor metálico en la boca
* Tendencia a la formación de hematomas
* Cambios en el estado mental
 o en el estado de ánimo
* Inapetencia
* Disminución de la sensibilidad
, especialmente en las manos o en los pies
* Fatiga

* Dolor de costado
 (entre las costillas y las caderas)
* Temblor en la mano

* Hipertensión arterial...