Insuficiencia renal cronica

LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA (IRC)
La enfermedad renal crónica es la pérdida permanente e irreversible de la función renal que puede ser el resultado de daño físico y la presencia de alguna enfermedad que dañe la los riñones como la diabetes o la presión arterial alta. Cuando los riñones se enferman no filtran los desechos o el exceso de agua de la sangre. Se le conoce como una enfermedadsilenciosa porque no produce muchos síntomas sino hasta que la enfermedad ha progresado.
Evoluciona durante un largo periodo de tiempo y, finalmente, da lugar a un cuadro de uremia o síndrome urémico. Las alteraciones que se observan en la uremia afecta a todos los sistemas del organismo y se origina por la retención de los productos finales del metabolismo y por los trastornos en los equilibriosacido-base, electrolítico e hídrico.
Pueden distinguirse diversas fases, según sea el porcentaje de tejido renal dañado:
1.- fase latente: no se presentan trastornos evidentes, porque las nefronas sanas mantienen la función renal dentro de límites tolerables.
2.- fase compensada: los túbulos renales ya no son capaces de reabsorber la cantidad de agua filtrada en los glomérulos y aparecepoliuria, así como trastorno por la retención de productos nitrogenados y a veces, hipertensión y anemia.
3.- fase descompensada: ante cualquier situación crítica (p.ej., infección), la disfunción se acentúan y el riñón pierde la capacidad para concentrar o diluir la orina; la poliuria es constante y pueden producirse desequilibrios en la regulación hídrica (hiperhidratacion por aporte excesivo deliquido o deshidratación por ingesta hídrica escasa.) se genera una importante retención de productos nitrogenados y se reduce la excreción de sodio y potasio, por lo que se desarrollan alteraciones del medio interno y diversos trastornos orgánicos.
4.- fase terminal: se produce una importante producción del volumen de orina (oligurial) y se establece un cuadro de uremia.

Muchas otrasenfermedades y afecciones pueden dañar los riñones, incluyendo:
* Problemas con las arterias que llevan a los riñones o que están dentro de estos
* Anomalías congénitas de los riñones (como la poliquistosis renal)
* Algunos analgésicos y otros fármacos
* Ciertos químicos tóxicos
* Trastornosautoinmunitarios(como lupuseritematoso sistémico y esclerodermia)
* Lesión o traumatismo* Glomerulonefritis
* Infección y cálculos renales
* Nefropatía por reflujo (en la cual los riñones se dañan por el flujo retrógrado de orina hacia ellos)
* Otras enfermedades del riñón
La enfermedad renal crónica lleva a una acumulación de líquido y productos de desecho en el cuerpo. Esta enfermedad afecta a la mayoría de funciones y sistemas corporales, incluyendo la producciónde glóbulos rojos, el control de la presión arterial, la vitamina D y la salud de los hueso
Los síntomas pueden abarcar:
* Sensación de malestar general y fatiga
* Picazón generalizada (prurito)
* Dolor de cabeza
* Pérdida de peso sin tratar de hacerlo
* Inapetencia
* Náuseas
*
Se pueden presentar otros síntomas, como:
* Piel anormalmente oscura o clara
*Dolor óseo
* Síntomas del sistema nervioso y del cerebro:
* somnolencia y confusión
* problemas para concentrarse o pensar
* entumecimiento en las manos, los pies u otras áreas
* fasciculaciones musculares o calambres
* Mal aliento
* Susceptibilidad a hematomas o sangrado o sangre en las heces
* Sed excesiva
* Hipos frecuentes
* Bajo nivel deinterés sexual e impotencia
* Cesación de los períodos menstruales (amenorrea)
* Problemas de sueño como insomnio, síndrome de las piernas inquietas o apnea obstructiva del sueño
* Hinchazón de pies y manos (edema)
* Vómitos, típicamente en la mañana

Pruebas y exámenes
La hipertensión arterial casi siempre está presente durante todas las etapas de la enfermedad renal crónica. Una...