Insuficiencia renal

INSUFICIENCIA RENAL

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (IRA)

Definición: pérdida rápida de la función renal debido al daño a los riñones, resultando en la retención de los productos residuales nitrogenados, (urea y creatinina), como también los no nitrogenados, acompañado por una disminución de la tasa de filtrado glomerular (TFG).

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|ETIOLOGÍA Y CLASIFICACIÓN DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA |
|Según la localización del trastorno fisiopatológico fundamental:|
|Pre-renales: se da por la reducción en la TFG debida a hipoperfusión renal. |
|Depleción de volumen intravascular: hemorragias, quemaduras, pérdidas GI (pancreatitis, vómito, diarrea, peritonitis, deshidratación), hipoalbuminemia, pérdidas|
|renales (cetoacidosis diabética,diuréticos, insuficiencia suprarrenal) |
|Por bajo G.C.: Insuficiencia cardíaca congestiva, Hipertensión y Embolismo pulmonares. |
|Obstrucción renovascular: en arterias renales ( arterioesclerosis, embolismo, trombosis, aneurisma disecantes)o en venas renales (trombosis, compresión) |
|Cambios en la resistencia renal/vascular: vasoconstricción renal (agonista alfa adrenérgicos, hipercalcemia, amfotericina B), vasodilatación (antiHTA, sobredosis|
|de drogas, shock anafiláctico), falla hepática. |
|Renales(también llamada estructural, parenquimatosa o intrínseca) |
|Necrosis tubular aguda (NTA) |
|Post-operatoria|
|Nefrotoxicidad (los más comunes son los antibióticos, metales pesados, AINEs, drogas antineoplásicas, medios de contrastes radiológicos, Barbitúricos, |
|antiparasitarios, sulfas, etc. )|
|Eclampsia, sepsis. |
|Varias |
|Glomerulonefritis aguda|
|Hipertensión maligna |
|Vasculitis|
|Nefropatía por ácido úrico |
|Síndrome urémico |
|Post-renales (u Obstructivas)...