Insuficiencia Renal
Es un órgano situado en región lumbar al lado de la
columna vertebral, miden alrededor de 12 cms. Pesan alrededor de 150 gr.
Su unidad funcional es la nefrona y cada riñón contiene
aproximadamente 1 millos de nefronas.
zona medular y cortical
El riñón
Funciones
Función Excretora: agua, electrolitos, urea, ácido úrico, y
productos finales delmetabolismo y metabolitos de hormonas.
Filtra una gran cantidad de plasma, por lo general 125ml/min., conforme el líquido filtrado pasa por los túbulos, se reabsorben las sustancias necesarias de manera selectiva hacia el plasma
Función Metabólica
Homeostasis de calcio y fósforo, el riñón se encarga de la producción de la forma activa de la vitamina D que es D-1,25 (OH)2 D3. la vitamina d activafavorece la absorción de calcio por el intestino.
Mecanismo Renina- Angiotensina- Aldosterona un control
importante de la presión arterial. La reducción del vol. Sanguíneo hace que las células del glomérulo reaccionen secretando renina (enzima) que actúa en el plasma formando angiotensina 1, que se convierte en angiotensina II, un potente vasoconstrictor y estimulante de la producciónde aldosterona por la glándula suprarrenal. Como consecuencia se reabsorbe el sodio y la P.A. se normaliza.
Funciones
Función Hormonal Se produce eritropoyetina, un determinante en la
producción de eritrocitos en la médula ósea. La deficiencia de eritropoyetina es un factor grave que caracteriza la nefropatía crónica.
Hormona antidiurética ADH
Es una hormona secretada por lahipófisis posterior.
El aumento de la osmolaridad desencadena la secreción de
esta hormona con la intención de retener agua.
El descenso de la osmolaridad conduce a la interrupción de
la secreción de ADH
Mecanismos de Función
Filtración glomerular: los componentes de la sangre, excepto los
elementos celulares y las proteínas (que son de mayor tamaño y elevado pesomolecular), se filtran en los glomérulos de las nefronas. Esta filtración glomerular es principalmente pasiva.
Reabsorción Tubular: Los tubulos reabsorben la mayor parte
de los componentes de que consta el ultrafiltrado.
Las paredes tubulares extraen activamente sustancias de la
sangre y la secretan en los túbulos, en la porción proximal se resorben 70% de agua, iones, y 100% deglucosa, proteínas y aminoácidos, el 30% restante pasa al asa de Henle, túbulos distales y túbulos colectores donde se reasorbe una cantidad variable de agua y de los iones restantes, según la necesidad del organismo.
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Resorción activa.- transporte de sustancias a través de las células epiteliales tubulares, por mecanismos químicos especiales (específico para cada uno), algunas de éstassustancias son: la glucosa, los aminoácidos, las proteínas, ácido úrico y la mayor parte de los electrolitos como: el sodio, cloruro, potasio, magnesio, calcio, bicarbonato. Resorción por difusión.- es el principal mecanismo de resorción de agua, difusión osmótica, el agua se difundirá de su área de mayor concentración, hacia su área de menor concentración. “El agua sigue a los solutos”.
Existensustancias que tienen una resorción escasa, ya que no son necesarias
para la economía, como: la urea, la creatinina, sulfatos, fosfatos, nitratos, ácido úrico y fenoles.
Secreción Tubular Activa:es un mecanismo semejante a
la de resorción activa pero en dirección opuesta, por medio del cual se desechan sustancias que no son necesarias para el organismo, como: potasio, hidrógeno,amoniaco y muchas sustancias tóxicas que se encuentran en el cuerpo, la secreción ayuda a regular la concentración de éstos iones en los túbulos renales.
Conceptos Básicos
Hiperazoemia: acumulación en la sangre de cantidades
anormales de urea, ácido úrico, creatinina y otros residuos nitrogenados. nausea y vómito, calambres musculares, prurito, sabor metálico en la boca, y a menudo...
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