Insuficiencia Respiratoria

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

Definición: Insuficiencia respiratoria es la incapacidad del para mantener los niveles arteriales de oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) adecuados para las demandasdel metabolismo celular.
Clasificación:
· Insuficiencia respiratoria Aguda
· Insuficiencia respiratoria Crónica
· Insuficiencia respiratoria Aguda sobre crónica
Insuficiencia respiratoria parcial(PaO2 por debajo de 60mmHg, PaCO2 Normal o baja)
Insuficiencia respiratoria global (PaO2 por debajo de 60mmHg, PaCO2 por encima de 49mmHg)
Se debe tener en consideración que el orden depresentación de eventos es:
Taquipnea
Disnea
Disminución de la capacidad vital
Aumento de la diferencia alveolo-arterial
Finalmente, hipoxemia

Clasificación según el tiempo de evolución de lainsuficiencia respiratoria
Agudas:
Fallo primario del intercambiador:
Síndrome de distress respiratorio del adulto (SDRA)
Edema pulmonar cardiogénico
Neumonía extensa
Tromboembolismo pulmonar (TEP)Atelectasia
Crisis asmática
Derrame pleural masivo
Hemorragia alveolar
Neumotórax extenso

Fallo primario de la bomba
Intoxicación centros respiratorios
Traumatismo encefálico
SindromeGuillain-Barré
Miastenia gravis
Curare y organofosforados
Botulismo
Porfiria aguda intermitente
Hipofosfemia
Hipocalemia
Hipomagnesemia

Crónicas
Fallo primario del intercambiador:
Enfermedad pulmonarobstructiva crónica (EPOC), limitación crónica al flujo aéreo (LCFA)
Fibrosis pulmonar difusa

Fallo primario de la bomba
Toracoplastia
Cifoscoliosis
Apnea del sueño
Hipoventilación alveolar 1ªEsclerosis lateral amiotrófica
Distrofias musculares

Fallo primario del órgano intercambiador de gases:
Puede deberse a:
Alteración de la superficie del intercambiador: neumonía, edema pulmonar,atelectasia, enfisema pulmonar, fibrosis pulmonar difusa.
Déficit de ventilación alveolar por obstrucción de las vías aéreas.

Se manifiesta como aumento de la PA-aO2 que conduce a hipoxemia....