Insuficiencia

CASO CLÍNICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
HISTORIA CLÍNICA
1. ANAMNESIS
DATOS FILIATORIOS:
* Nombres y Apellidos: María Leonor Fajardo Tello
* Edad: 69 años
* Sexo: Femenino
* Estado Civil: Divorciada
* Instrucción: ninguna
* Ocupación: lavandera
* Grupo Sanguíneo: ORH+
* Raza: Mestiza
* Nacionalidad: Ecuatoriana
* Lugar de nacimiento:Azuay
* Lugar de Residencia: Loja
* Fecha de Ingreso: 02/04/12
* Fecha de Egreso: 04/04/12
MOTIVO DE CONSULTA:
* Disnea
* Tos
ENFERMEDAD ACTUAL
Familiar refiere que paciente presenta desde hace más o menos 10 días y sin causa aparente disnea de grandes a medianos esfuerzos, astenia generalizada, hiporexia, y tos esporádica sin expectoración, razones por las que acude a lacasa de salud.
ANTECEDENTES PERSONALES
* Patológicos: Paciente diagnosticada de insuficiencia cardíaca y neumonía hace aproximadamente 6 meses.
* Gineco-obstétricos: la edad de menarquía es 11 años, gestas: 8, abortos: 2, partos: 6, ninguna cesárea, hijos vivos: 4, no tiene vida sexual activa
ANTECEDENTES FAMILIARES
Madre de paciente diagnosticada de Diabetes Mellitus Tipo II hace un añoy medio

2. EXAMEN FÍSICO
Signos Vitales:
* Tensión arterial: 110/60 mm de Hg
* Frecuencia Cardíaca: 68 lpm
* Frecuencia Respiratoria: 24 rpm
Paciente orientada, conjuntivas rosadas, fosas nasales permeables, mucosa oral sin alteraciones; cuello: simétrico, no adenopatías, bilateral; tórax caquéccico, simétrico, expansibilidad toráxica aumentada
CARDIOPULMUNAR: Pulmones:murmullo alveolar disminuido en la base pulmonar derecha. Corazón: R1 y R2 rítmico muy hipofonético , sin soplos audibles.
Abdomen: ruidos hidroaéreos presentes, no doloroso, no visceromegalias,
Región lumbar: puñopercusión y digitopresión postiivas en el lado izquierdo.
Extremidades: simétricas y sin edema.
Glasgow: 15/15
3. DIAGNÓSTICO SINDRÓMICO
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVALa insuficiencia cardíaca (IC) es la incapacidad del corazón de bombear sangre en los volúmenes más adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo mental si lo logra, lo hace a expensas de una disminución crónica de la presión de llenado de los ventrículos cardiacos. La IC es un síndrome que resulta de trastornos, bien sea estructurales o funcionales, que interfieren con la función cardíaca. Nodebe confundirse con la pérdida de latidos, lo cual se denomina asistolía, ni con un paro cardíaco, que es cuando la función normal del corazón cesa, con el subsecuente colapso hemodinámico, que lleva a la muerte. Debido a que no todos los pacientes cursan con sobrecarga de volumen en el momento de la evaluación inicial o revaluaciones subsiguientes, se prefiere el término insuficiencia cardíacapor sobre el más anticuado término insuficiencia cardíaca congestiva.
La insuficiencia cardíaca es una condición común, costosa, incapacitante y potencialmente mortal. En los países desarrollados, alrededor del 2% de los adultos sufren de insuficiencia cardíaca, pero aumenta en los mayores de 65 años a 60-10%. Es la principal causa de hospitalización en personas mayores de 65 años.
Sobre tododebido a los costos de hospitalización la IC se asocia con un alto gasto en salud, los costos se han estimado en el 2% del presupuesto total del Servicio Nacional de Salud en el Reino Unido, y más de $ 35 mil millones en los Estados Unidos. La insuficiencia cardiaca se asocia con una significativa reducción de la actividad física y mental, resultando en una calidad de vida notablemente disminuida.Con la excepción de la insuficiencia cardíaca causada por condiciones reversibles, el trastorno por lo general empeora con el paso del tiempo. Aunque algunas personas sobreviven durante muchos años, la progresión de la enfermedad se asocia con una tasa de mortalidad general anual del 10%.
CLASIFICACION
La clasificación funcional clásica de la insuficiencia cardíaca es producida por la New...