Insulinoterapia

TALLER Nº 9: INSULINOTERAPIA
Descripción:
La sesión de laboratorio acerca al alumno a las intervenciones que debe desarrollar para administrar insulina, en forma correcta, segura y oportuna, y sus respectivos controles y tiempos de acción.

Objetivos:
• Conocer la técnica de administración de insulinas
• Reconocer las diferentes insulinas existentes, con sus respectivos tiempos deacción
• Conocer la técnica correcta de toma de hemoglucotest
• Desarrollar habilidades para el manejo de los diferentes esquemas de insulina

Metodología:
Taller expositivo – participativo, en que primero se expondrá la técnica con el referente teórico y luego los alumnos devolverán la técnica realizada.

FUNDAMENTO
La insulina es una hormona producida en las células Beta delpáncreas. Su función es permitir la entrada de glucosa en las células, y obtener así la energía suficiente para que el organismo pueda funcionar.
En la diabetes hay una insuficiente o ineficaz actividad de la misma, por lo cual en determinados pacientes es necesaria la utilización de la insulina.
Actualmente se dispone de numerosas presentaciones de insulina que varían de acuerdo a su origen,tiempo de duración y fabricante. Actualmente la concentración se denomina U100, es decir, un mL contiene 100 unidades de insulina. Lo que se persigue en la insulinoterapia es imitar al páncreas.

Clasificación de las insulinas
Según su origen
1. Humanas, pueden obtenerse de dos maneras:
• Por modificación de la insulina porcina: son insulinas humanas semisintéticas.
• Poringeniería genética, cultivos de bacterias u hongos, se les introdujo información, comienzan a producir insulina humana: son insulinas humanas biosintéticas.
2. Animal, insulinas de origen Bovino y Porcino, se extraen del páncreas de dicho animales.
3. Análogos de la insulina Son producidos por modificaciones de la estructura primaria de la molécula de insulina, modificando la absorcióndesde el sitio de inyección y por lo tanto, su tiempo de acción.
Según su tiempo de acción
• Comienzo de la acción
• Acción máxima
• Duración de la acción
Insulinas de acción rápida
a) Acción Ultrarrápida: (Aspártica – Lispro)
Insulina análoga o modificada, solución clara como el agua, (el color de su tapa es naranja si es del laboratorio Novo Nordisk oburdeo si es del laboratorio Eli-Lilly.
b) Insulina rápida
Insulina humana, de aspecto cristalino (el color de su tapa es amarillo), es la única insulina que se puede colocar por vía endovenosa y/o subcutánea. Se inyecta habitualmente 30 minutos antes de las comidas, con excepción de las glicemias inferiores a 100 mg/dL, en que se administra después de comer.

Insulinas de acciónintermedia
Acción Intermedia: Insulina NPH
Insulina humana, suspensiones turbias (aspecto lechoso), se le ha agregado protamina para retardar su acción. Solo puede ser usada por vía subcutánea Color de etiqueta de envase verde.

Insulinas de acción prolongada
Ultra lenta modificada
Se usa con éxito como insulina basal en un régimen de multidosis, combinándose con inyecciones de insulinarápida o ultrarrápida.
Su aspecto es cristalino, solo puede ser usada por vía subcutánea, el color se su tapa es lila si es del laboratorio Sanofi Aventis o verde si es Novo Nordisck
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|Nombre |Otras formas |Según Tiempos de acción |
| |de denominarlas ||


| | |Inicio |Peak |Duración máxima | |Humalog
Novorapid |Análogo de rápida, Lispro |Ultra rápida |15 min. |1 - 2 hrs. |3 – 4 hrs. | |Actrapid

Humulin R
Insuman R |Rápida, cristalina, regular, lenta |Rápida |30 min. |2 -3 hrs. |6-8 hrs. | |Insulatard
Humulin N
Insuman N |NPH, lenta |Intermedia |2 – 4...