Interesante

FISIOLOGIA ACTIVIDAD II
CASO LÍQUIDOS CORPORALES 2
Situación Clínica
Lactante femenina de 3 semanas, es traída al servicio de urgencias por debilidad, letargo y pobre ingesta de dos días de evolución. Es alimentada seno materno, aunque refiere sumadre que ha disminuido en ella la producción de leche y su bebe se alimenta 5 minutos en cada mama cada 3 horas. La paciente ha perdido 15% de su peso desde su nacimiento y además ha disminuido el número de micciones.
Antecedentes: Producto del primer embarazo a termino. E.F. Temp 37.5ºC, F.C. 180 lpm, F.R. 25 rpm, P.A. 88/P mmHg, peso 2.7 kg. Fontanela hundida, llanto débil y llenado capilar de2 seg.
Diagnósticos Probables | 1.- Deshidratación Hipernatrémica |
| 2.- Desnutrición |
| 3.- Falla Renal |

Diagnóstico 1
Deshidratación Hipernatrémica
¿Qué exámenes de laboratorio y/o gabinete solicitaría para apoyar su diagnostico, y que esperaría encontrar?
Exámenes Solicitados | Diagnostico de Deshidratación posibles resultados |
Electrolitos Séricos | NaHCO3 BUNCl K |


¿Cuál es el diagnostico anatómico?
R: Por la deshidratación celular: La hipernatremia produce un incremento de la osmolalidad sérica forzando la salida de agua de los cuerpos celulares, lo cual provoca las siguientes manifestaciones anatómicas utilizadas para el diagnóstico. Piel y membranas mucosas secas, Disminusión de la turgencia tisular(elasticidad de los tejidos), léngua áspera y con fisuras, disminución de la salivación y de la producción de lágrimas.
¿Cuál es el diagnostico fisiológico?
R: La hipernatremia representa una deficiencia de agua en relación a los depósitos de sodio en el cuerpo, lo cual se debe a una pérdida neta de agua o una ganancia neta de sodio. En este caso la pérdida neta de agua puede darse a través dela orina, el tracto gastrointestinal, los pulmones o la piel. Un defecto en la sensación de sed o la incapacidad para conseguir o beber agua puede interferir con esta reposición tan necesaria del líquido. En consecuencia es más probable que se desarrolle en lactantes y en pacientes que no pueden expresar su sed u obtener agua para beber.

Explique brevemente la fisiopatología del cuadro clínicode su paciente.
R: La pobre producción de leche materna es usualmente debido a la lactancia insuficiente secundaria, causada por la pobre remoción de leche de la glándula mamaria, esto es ocasionado por la baja concentración de vitamina K, que nos da como resultado dificultad o debilidad para la respuesta motriz que el acto de lactar requiere.
R: El peso corporal disminuye en proporción a lacantidad que se ha perdido de líquido. El neonato menor a 3 meses se conforma del 75 al 80% de agua, por eso la deshidratación justifica la perdida del 15% del peso corporal.
R: La poca ingesta se debe a las altas concentraciones de sodio en sangre, esto produce falta de apetito por lo tanto la paciente sufre un cuadro de desnutrición.

¿Con que tipo de solución hídrica manejaría a su paciente?R: Solución hipotónica debido a que la célula en una deshidratación hipertónica ha perdido más agua que electrolitos por lo que el tratamiento sugerido lograra la homeostasis, sin embargo al elegir este tratamiento se tiene que estar monitoreando ingresos y egresos de líquidos para evitar descompensar a nuestro paciente. Por lo que es preferible utilizar una solución isotónica, porque éstalogrará restablecer los valores de agua en el organismo sin aumentar la cantidad de tono en plasma.

Esquematice los ingresos y egresos del organismo así como sus valores correspondientes.
INGRESOS | NORMAL | EJERCICIO PROLONGADO E INTENSO |
Líquido Ingerido | 2100 | ¿? |
Del Metabolismo | 200 | 200 |
Total de Ingresos | 2,300 | ¿? |

EGRESOS | NORMAL | EJERCICIO PROLONGADO E INTENSO |...