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Páginas: 8 (1861 palabras)
Publicado: 27 de enero de 2013
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Programa de Enfermería
Principios en Enfermería
Hoja Neurológica
El estado de conciencia o el grado de respuesta a estímulos, refleja el funcionamiento cerebral y ligeras variaciones suelen proporcionar el primer signo de deterioro del Sistema Nervioso Central. Se define la conciencia como el estado en el cual uno se da cuenta de símismo y del ambiente. Existe una amplia variedad de alteraciones del estado de conciencia, sin embargo sus límites son difíciles de definir en forma cuantitativa satisfactoria y solo se puede inferir el auto-conocimiento de los demás por su apariencia y sus actos.
En 1976 los doctores. G. Teas dale y Bryan Jennet propusieron una forma de evaluar la evolución del estado de coma a través dela aplicación de la llamada Escala de coma de Glasgow o Escala clínica de Glasgow, que orienta con mucha precisión las acciones específicas para vigilar a los pacientes, sobre todo a aquellos con lesión cerebral o con riesgo de deterioro neurológico. También esta escala se usa para evaluar los trastornos de la conciencia, lo que le da mayor amplitud diagnóstica
Los parámetros que evalúa sontres:
Apertura ocular, Respuesta a los estímulos verbales y Reacciones motoras.
A cada respuesta se le ha asignado un valor numérico que se suman y dan un resultado determinado, siendo una herramienta útil para evaluar la gravedad de una lesión cefálica y llegar a establecer probabilidades del resultado.
|ESCALA DE COMA DE GLASGOW|
| | | |
|Apertura Ocular |Espontánea |4 |
| |A la voz |3 |
| |Al dolor |2|
| |Sin respuesta |1 |
| |
|Respuesta Verbal |Orientado (3) |5 |
| |Confundida |4|
| |Habla inapropiada |3 |
| |Habla incomprensible |2 |
| |Sin respuesta |1 |
||
|Respuesta Motora |Obedece órdenes verbales |6 |
| |Localiza el dolor |5 |
| |Flexión- retirada al dolor |4 |
| |Flexión anormal |3 || |Extensión anormal |2 |
| |Sin respuesta |1 |
APERTURA OCULAR
Los pacientes que abren los ojos en forma espontánea tienen algo de tono en los párpados y por lo general demuestran parpadeo espontáneo, lo que los diferencia de los pacientes queestán por completo sin respuesta y cuyos ojos a veces permanecen pasivamente abiertos y con apariencia de fijar la vista, sin embargo la apertura espontánea de los ojos no garantiza la alerta. Se ha demostrado que en algunos estados vegetativos por decorticación ocurren reflejos oculares de seguimiento quizá de origen subcortical.
La apertura ocular como respuesta a los estímulos...
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Programa de Enfermería
Principios en Enfermería
Hoja Neurológica
El estado de conciencia o el grado de respuesta a estímulos, refleja el funcionamiento cerebral y ligeras variaciones suelen proporcionar el primer signo de deterioro del Sistema Nervioso Central. Se define la conciencia como el estado en el cual uno se da cuenta de símismo y del ambiente. Existe una amplia variedad de alteraciones del estado de conciencia, sin embargo sus límites son difíciles de definir en forma cuantitativa satisfactoria y solo se puede inferir el auto-conocimiento de los demás por su apariencia y sus actos.
En 1976 los doctores. G. Teas dale y Bryan Jennet propusieron una forma de evaluar la evolución del estado de coma a través dela aplicación de la llamada Escala de coma de Glasgow o Escala clínica de Glasgow, que orienta con mucha precisión las acciones específicas para vigilar a los pacientes, sobre todo a aquellos con lesión cerebral o con riesgo de deterioro neurológico. También esta escala se usa para evaluar los trastornos de la conciencia, lo que le da mayor amplitud diagnóstica
Los parámetros que evalúa sontres:
Apertura ocular, Respuesta a los estímulos verbales y Reacciones motoras.
A cada respuesta se le ha asignado un valor numérico que se suman y dan un resultado determinado, siendo una herramienta útil para evaluar la gravedad de una lesión cefálica y llegar a establecer probabilidades del resultado.
|ESCALA DE COMA DE GLASGOW|
| | | |
|Apertura Ocular |Espontánea |4 |
| |A la voz |3 |
| |Al dolor |2|
| |Sin respuesta |1 |
| |
|Respuesta Verbal |Orientado (3) |5 |
| |Confundida |4|
| |Habla inapropiada |3 |
| |Habla incomprensible |2 |
| |Sin respuesta |1 |
||
|Respuesta Motora |Obedece órdenes verbales |6 |
| |Localiza el dolor |5 |
| |Flexión- retirada al dolor |4 |
| |Flexión anormal |3 || |Extensión anormal |2 |
| |Sin respuesta |1 |
APERTURA OCULAR
Los pacientes que abren los ojos en forma espontánea tienen algo de tono en los párpados y por lo general demuestran parpadeo espontáneo, lo que los diferencia de los pacientes queestán por completo sin respuesta y cuyos ojos a veces permanecen pasivamente abiertos y con apariencia de fijar la vista, sin embargo la apertura espontánea de los ojos no garantiza la alerta. Se ha demostrado que en algunos estados vegetativos por decorticación ocurren reflejos oculares de seguimiento quizá de origen subcortical.
La apertura ocular como respuesta a los estímulos...
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