Intervención Psicomotriz En La Neonatología
Páginas: 5 (1131 palabras)
Publicado: 26 de junio de 2012
INTERVENCIÓN PSICOMOTRIZ
EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA
Carranza, M.L.; Montegú, C.; Oliver, M. L.
El rol profesional del Psicomotricista en la U.C.I.N. tiene una mirada centrada en el neurodesarrollo del recién nacido de alto riesgo; que promueve y favorece la evolución integral del bebé. Paralelamente es precisa una intervención oportuna dirigida a sostener la función parental yevitar de esta manera posible alteraciones vinculares. Para llevar a cabo dicha labor se deben tener en cuenta principios tales como “cuidados basados en las interrelaciones; en la atención individualizada; en la observación de las conductas del niño (teniendo como referencia los subsistemas de la teoría descripta por Heidelise Als y colaboradores); e integrando a la familia según el programaMadre Canguro desarrollado en el Instituto Materno Infantil de Bogotá en 1979 ”[1].
Los cuidados basados en las interrelaciones refieren al contacto que se establece diariamente entre el niño y el profesional que lo asiste, principalmente la enfermera ya que es quién permanentemente lo atiende y decodifica siguiendo la evolución de su desarrollo, aprendiendo a observarlo en susparticularidades y necesidades, fomentando a partir de ello su óptima evolución. Debemos tener en cuenta que “nuestro comportamiento impacta sobre las respuestas del niño y, notar que nuestras manos, voces, tacto y nuestros propios ritmos corporales afectan la forma en que el bebé reacciona a los cuidados que les dispensamos”[2].
La atención individualizada apunta a los conocimientosalcanzados a través de la previa observación de los patrones del comportamiento, sirviendo de guía para elaborar un programa de cuidados centrados en el desarrollo individualizados para cada bebé.
La observación de las conductas es el primer paso de aprendizaje para entender e interpretar lo que nos muestra el comportamiento del bebé. A continuación se detallarán las señales queindican estabilidad y distrés en el recién nacido según Als.
Cada bebé posee cierta capacidad de autorregulación de su comportamiento para lograr la estabilidad;
Señales que indican estabilidad:
➢ Estabilidad del Sistema Autónomo
a- Respiración tranquila, sin esfuerzo.
b- Piel rosada, estable.
➢ Estabilidad Motora
a- Postura cómoda.
b- Tono bien regulado.c- Movimientos suaves, coordinados.
➢ Estabilidad de los Estados de Conciencia
a- Sueño profundo, bien definido.
b- Llanto rítmico, vigoroso.
c- Capacidad para calmarse solo.
d- Se puede calmar por períodos prolongados.
➢ Capacidad de Atención.
a- Estado de alerta evidente.
b- Mirada brillante, alerta, activa.
c- Expresión facial animada, activa,respuesta a estímulos sociales.
Los signos y conductas a tener en cuenta en la observación son: los factores de estrés como ruidos y luces brillantes, manipulación vigorosa, falta de apoyo para posicionarlo, aspiraciones y procedimientos invasivos que causan dolor; éstos pueden desencadenar signos de pérdida de estabilidad y señales de estrés;
Conductas que indican distrés:
➢ Señalesde estrés del Sistema Autónomo y Visceral.
a- Convulsiones, apnea, respiración irregular, distrés respiratorio.
b- Cambios de color en la piel (palidez, cianosis, marmóreo).
c- Escupir, hipo, bostezos, arcadas o tos, cólico abdominal.
d- Temblores, sobresalto espontáneos o ante estímulos suaves.
➢ Señales Motoras de estrés.
a- Hipotonía o flaccidez motora de tronco,miembros o cara.
b- Hipertonía, híper-extensión de tronco (opistótono) y/o miembros, Hiperflexión de tronco y/o extremidades.
c- Actividad motora desorganizada: incrementada y/o disminuida.
➢ Señales de estrés en los estados de conciencia y respuesta a las estímulos.
a- Sueño difuso, estado de alerta variable con muecas, mirada suspendida y/o revoleo de los ojos. Cambios...
EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA
Carranza, M.L.; Montegú, C.; Oliver, M. L.
El rol profesional del Psicomotricista en la U.C.I.N. tiene una mirada centrada en el neurodesarrollo del recién nacido de alto riesgo; que promueve y favorece la evolución integral del bebé. Paralelamente es precisa una intervención oportuna dirigida a sostener la función parental yevitar de esta manera posible alteraciones vinculares. Para llevar a cabo dicha labor se deben tener en cuenta principios tales como “cuidados basados en las interrelaciones; en la atención individualizada; en la observación de las conductas del niño (teniendo como referencia los subsistemas de la teoría descripta por Heidelise Als y colaboradores); e integrando a la familia según el programaMadre Canguro desarrollado en el Instituto Materno Infantil de Bogotá en 1979 ”[1].
Los cuidados basados en las interrelaciones refieren al contacto que se establece diariamente entre el niño y el profesional que lo asiste, principalmente la enfermera ya que es quién permanentemente lo atiende y decodifica siguiendo la evolución de su desarrollo, aprendiendo a observarlo en susparticularidades y necesidades, fomentando a partir de ello su óptima evolución. Debemos tener en cuenta que “nuestro comportamiento impacta sobre las respuestas del niño y, notar que nuestras manos, voces, tacto y nuestros propios ritmos corporales afectan la forma en que el bebé reacciona a los cuidados que les dispensamos”[2].
La atención individualizada apunta a los conocimientosalcanzados a través de la previa observación de los patrones del comportamiento, sirviendo de guía para elaborar un programa de cuidados centrados en el desarrollo individualizados para cada bebé.
La observación de las conductas es el primer paso de aprendizaje para entender e interpretar lo que nos muestra el comportamiento del bebé. A continuación se detallarán las señales queindican estabilidad y distrés en el recién nacido según Als.
Cada bebé posee cierta capacidad de autorregulación de su comportamiento para lograr la estabilidad;
Señales que indican estabilidad:
➢ Estabilidad del Sistema Autónomo
a- Respiración tranquila, sin esfuerzo.
b- Piel rosada, estable.
➢ Estabilidad Motora
a- Postura cómoda.
b- Tono bien regulado.c- Movimientos suaves, coordinados.
➢ Estabilidad de los Estados de Conciencia
a- Sueño profundo, bien definido.
b- Llanto rítmico, vigoroso.
c- Capacidad para calmarse solo.
d- Se puede calmar por períodos prolongados.
➢ Capacidad de Atención.
a- Estado de alerta evidente.
b- Mirada brillante, alerta, activa.
c- Expresión facial animada, activa,respuesta a estímulos sociales.
Los signos y conductas a tener en cuenta en la observación son: los factores de estrés como ruidos y luces brillantes, manipulación vigorosa, falta de apoyo para posicionarlo, aspiraciones y procedimientos invasivos que causan dolor; éstos pueden desencadenar signos de pérdida de estabilidad y señales de estrés;
Conductas que indican distrés:
➢ Señalesde estrés del Sistema Autónomo y Visceral.
a- Convulsiones, apnea, respiración irregular, distrés respiratorio.
b- Cambios de color en la piel (palidez, cianosis, marmóreo).
c- Escupir, hipo, bostezos, arcadas o tos, cólico abdominal.
d- Temblores, sobresalto espontáneos o ante estímulos suaves.
➢ Señales Motoras de estrés.
a- Hipotonía o flaccidez motora de tronco,miembros o cara.
b- Hipertonía, híper-extensión de tronco (opistótono) y/o miembros, Hiperflexión de tronco y/o extremidades.
c- Actividad motora desorganizada: incrementada y/o disminuida.
➢ Señales de estrés en los estados de conciencia y respuesta a las estímulos.
a- Sueño difuso, estado de alerta variable con muecas, mirada suspendida y/o revoleo de los ojos. Cambios...
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