Intervenciones de enfermeria

Colocar en una postura adecuada al paciente(semifowler)

-Aspirar las secreciones de las vías aéreas cada 4 horas

-Auscultar cada campo pulmonar cada 4 horas

-Monitorizar características delas secreciones, color, consistencia, cantidad en cada aspiración

-Hidratar con dextrosa al 5% en cada turno.

-Realizar control de funciones vitales cada 6 horas

-Realizar cambio de víaperiférica cada 72 horas

-Realizar cambio de SNG cada 7 horas

-Observar signos de infección inflamación en zona de punción del cuerpo

-Realizar control de funciones vitales cada 6 horas
-Observarsi hay signos y síntomas asociados con infección (rojez, sensibilidad, fiebre, malestar). Y puntos de punción en cada turno.

-Realizar cambio de vía periférica cada 72 horas

-Realizar cambio desonda vesical cada 7 horas

-Utilizar y enseñara diversos métodos para estimular los sentidos.

-Limitar el uso de sedantes.

-Evitar el aislamiento de la persona, cambiar diariamente de entorno.-Pedir a la familia que lleven posesiones familiares.

-Realizar ejercicios pasivos en las extremidades, hacerlo lentamente.

-Sujetar las extremidades y por debajo de las articulaciones--Cambios de posición cada 2 horas

-Colocar en los puntos de presión del cuerpo sacos de arena o toalla enrollada

-Colocar férulas para las manos y muñecas

-Realizar baños en cama cada mañana.-Hablar con claridad mirando a la persona

-Que le hable uno solo a la vez

-Utilizar contacto y gestos para mejorar la comunicación

-Valorar la presencia de cerumen

-Utilizariluminación nocturna

-Observar con frecuencia

-Pedir a los compañeros d cuarto (si es posible) que avisen a la enfermera si surge algún problema

-Utilizar camas bajas con barandillas levantadas-Colocar a la persona en una habitación cercana a un punto concurrido

-Reducir la ingesta de líquidos a partir de las 7 de la noche y ofrecer una cantidad mínima de líquidos durante la noche....