intestino delgado y colon

INTESTINO DELGADO
El yeyuno íleon es la porción movible y flotante del intestino delgado. Está comprendido entre el duodeno y la válvula ileocecal (el yeyuno es la porción inicial del intestino delgado y el íleon la porción final). Ocupa el compartimiento inframesocolónico del abdomen. Topográficamente pertenece principalmente a la región umbilical, pero también encontramos parte de él en elhipocondrio izquierdo (yeyuno), en la fosa ilíaca izquierda y la mitad interna de la fosa ilíaca derecha (íleon).

DESCRIPCIÓN EXTERNA
El intestino delgado se extiende a partir del ángulo duodenoyeyunal, denominado asa fija, pues está sujeto al peritoneo parietal posterior por el ligamento de Treitz. Desde este punto anatómico, las asas o circunvoluciones dirigidas hacia abajo y a la derechaposeen gran movilidad.
Tiene aproximadamente 7 metros de longitud. No existe un límite claro entre el yeyuno y el íleon. Pero puede distinguirse que el yeyuno presenta mayor calibre y pared más gruesa. El diámetro del íleon es menor.
Sus relaciones son: por detrás, la columna lumbar, los grandes vasos, los riñones y uréteres; por delante, la pared abdominal anterior; hacia los laterales, el colonascendente y descendente; por arriba, el colon transverso y su meso; por debajo y en la línea media, la vejiga y el recto (en el hombre) o el útero, la vejiga y el recto (en la mujer); y por debajo y a los lados, las fosas ilíacas internas y los orificios inguinales y crurales.
Se pueden diferenciar dos bordes y dos caras: un borde posterior o mesentérico; un borde anterior, libre oantimesentérico; y las caras poseen orientación variable según la situación del segmento considerado.

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
La pared del intestino delgado está compuesto por 4 túnicas: serosa, muscular (longitudinal y circular), submucosa y mucosa (en el yeyuno es rugosa y en el íleon es más lisa).

IRRIGACIÓN, DRENAJE VENOSO E INERVACIÓN
Las arterias provienen de la arteria mesentérica superior, que nacedesde la aorta. La primera emitirá ramas iliares, yeyunales y al tronco íleo-biceco-apendículo-cólico (del cual recibirá 1 rama terminal), éstas se ocuparán de llegar a todo el intestino delgado. A su vez, esas arterias se dividen en ramas que se anastomosan entre sí formando arcadas de primer, segundo y tercer orden (la irrigación del yeyuno y del íleon poseen diferencias). Las últimas arcadasforman a lo largo del intestino el vaso paralelo de Dwight del que parten numerosos vasos rectos que irrigan al intestino delgado de forma muy rica. En su porción terminal el íleon se encuentra irrigado por una arcada formada por la ultima rama ileal de las arcadas que se anastomosa con la rama ileal del tronco íleo-biceco-apendículo-cólico quedando entre ellas un espacio de 15 cm llamado espacioavascular de Treves.
El drenaje venoso es similar a la irrigación, las venas desembocan en la vena mesentérica superior que a su vez contribuirá a la vena porta.
Los nervios emanan del plexo solar.

CIEGO
Es la porción inicial del intestino grueso, en el que desemboca el intestino delgado a través de la válvula ileocecal. Ocupa casi toda la fosa ilíaca derecha.

DESCRIPCIÓN EXTERNA
Elciego tiene forma de ampolla y una longitud de entre 4 y 8 cm de longitud. Presenta abolladuras y tres cintillas longitudinales.
El ciego está fijo sólo en dos puntos, por arriba, por su continuación con el colon ascendente y por abajo, por dos repliegues peritoneales (parietocecal y mesentéricocecal), el resto del ciego posee movilidad.
Sus relaciones son: por su cara anterior, con la paredabdominal anterior; por su cara posterior con el músculo psoas y con el peritoneo parietal; por su cara externa, con el músculo ilíaco de la pared anterior de la cresta ilíaca; por su cara interna, con las últimas asas del yeyuno íleon (cuyo segmento terminal se une al ciego formando en ángulo ileocecal); por su extremidad superior, con el colon ascendente; y por su extremidad inferior o fondo, con...