Intolerancias alimentarias

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Alergia alimentaria
La alergia alimentaria es una respuesta de tipo IgE en la que por tanto, está involucrado el sistema inmune. Existe una activación de mastocitos y basófilos que secretan inmunomediadores de tipo histamínico, como la propia histamina, prostaglandinas, leucotrienos y proteasas, entre otros. La técnica de diagnóstico de elección para detectar este tipo derespuesta es el RAST.
Tras la exposición al alergeno, existe una primera fase asintomática que incluye un periodo de latencia y un periodo de sensibilización, en la que se sintetizan los
anticuerpos. Será posteriormente, durante la segunda exposición al alergeno alimentario, cuando se desencadenará la respuesta alérgica.
La sintomatología puede ser de carácter grave (es el caso del shockanafiláctico que incluso puede producir la muerte del paciente), o bien de carácter menos grave, con alteraciones gastrointestinales (prurito bucal, edema de labios, estomatitis, náuseas, vómitos, distensión abdominal, dolor cólico, diarreas), cutáneas (urticaria, angioedema, dermatitis atópica) y respiratorias (rinitis, asma).
Otro tipo de reacción inmunológica causada por un alimento es la sensibilizaciónde tipo IgG. Se trata de una forma alérgica que expresa un estado de sensibilización del paciente a un alergeno alimentario determinado. Según varios autores tiene escaso valor clínico, de modo que tan sólo la subclase IgG4 se ha relacionado con ciertos tipos de alergia.
La técnica de detección indicada es el Test de IgG que en ningún caso diagnostica una intolerancia alimentaria.
Intoleranciaalimentaria
Las academias nombradas anteriormente definen la intolerancia alimentaria como aquella respuesta anómala del organismo frente a cualquier alimento o aditivo
alimentario, en la que no participa el sistema inmunológico. Etiológicamente, presenta una frecuencia entre 5 y 10 veces superior a la alergia. En este caso, no existe periodo de latencia, de forma que tras la exposición, seproduce una reacción microtoxicidad de carácter individual cuyas dianas son los linfocitos, granulocitos y plaquetas de la sangre.
La sintomatología asociada es de carácter más leve aunque de duración crónica, y agrupa las siguientes manifestaciones: trastornos gastrointestinales, como dolor y distensión abdominal, vómitos y diarrea, alteraciones respiratorias, dermatitis y eczemas, migraña, fatigacrónica y alteraciones reumáticas, así como el fracaso de la dieta hipocalórica en el tratamiento del sobrepeso.
Las causas de la intolerancia pueden ser de tres tipos:
• Las enzimáticas son reacciones de intolerancia catalizadas por enzimas constituyentes de los alimentos, como la levadura de pan o de cerveza
• Las farmacológicas, son debidas a agentes farmacológicos activos, presentes enpequeñas dosis en los alimentos, como la tiramina, la fenietilamina o la cafeína
• Y por último, las reacciones de tipo no identificado que incluyen las reacciones frente a aditivos alimentarios.

Definición de intoxicación alimentaria, según la Organitzación Mundial de la Salud (OMS): Enfermedad que puede ser atribuida a un alimento específico, a una sustancia que se ha incorporado, a lacontaminación del alimento a través de los recipientes o bien durante su preparación y distribución.

Los bebés y los ancianos corren un mayor riesgo de intoxicación alimentaria

Fisiopatología

Síndromes de mal absorción
Los síndromes de mal absorción son trastornos que se desarrollan porque los nutrientes de los alimentos en el intestino delgado no se absorben adecuadamente y no pasan altorrente sanguíneo.
Normalmente, los alimentos son digeridos y los nutrientes son absorbidos en el torrente sanguíneo, principalmente desde el intestino delgado. La mal absorción puede ocurrir ya sea por un trastorno que interfiera con la digestión de los alimentos o bien porque interfiere directamente con la absorción de los nutrientes.
Los trastornos que impiden una adecuada emulsión de los...