Intoxicacion con cadmio

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CADMIO
El cadmio es absorvido por el cuerpo humano lentamente con un tiempo de vida medio estimado de 10-30 años.

La via de entrada mas peligrosa del cadmio es la respiratoria ya que la absorcion por via digestiva es solo del 5%, esta absorción puede aumentar cuando hay deficiencias de calcio o hierro.
El cadmio se deposita en los alvéolos pulmonares desde donde se absorve alorganismo, una ves distribuido se acumula en el higado y en el riñon, el cadmio se une a la proteina metalotienina, esta proteina puede fijar hasta el 11% de cadmio, se encuentra abundantemente en el higado, puede ser filtrada en el glomerulo y reabsorvida en el tubulo, concentrandose sobre todo en la corteza renal.
La excresion renal de cadmio es muy lenta, la concentración de cadmio en elorganismo aumenta a lo largo de la vida, se absrove 1µg en un recien nacido y hasta 10-30µg en el adulto de consumo diario de cadmio.
La intoxicación aguda por via inhalatoria consiste en una neumonitis química, con disnea, debilidad, fiebre e insuficiencia respiratoria que puede llegar a un edema agudo de pulmon. Por via digestiva produce nauceas, dolor abdominal, diarrea, y shock.
La dosis toxicaaguda moderada de cadmio se produce con 15 a 30 mg de ingesta de cadmio.
La intoxicacion cronica afecta sobretodo el riñon y el pulmon. La concentración critica de Cadmio es de 200mg. La dosis letal de cadmio es de 500mg.
Antidotos para la ingesta de cadmio.

El tratamiento con farmacos quelantes solo es util si se instituye inmediatamente despues de la expocision al cadmio. Si la viia esinhalatoria las medidas ha de ser de apoyo ventilatorio. El edetato de calcio-disodico se administra a la dosis de 75mg/kg/dia en 3 a 6 tomas durante 5 dias.
El EDTA combinado con Na+ y Ca+2 (edetato calcico-disodico) puede ser utilizado para la quelacion de metales que tengan gran avidez por el EDTA. Los iones de cadmio se fijan al edetato desplazando al calcio, y de esta manera son movilizadosde los tejidos y excretados por la orina.
Se han propuesto dos procedimientos para poder cuantificar los efectos del cadmio en el riñon. El primero se basa en estudios epidemiológicos y en relaciones entre la concentracion del elemento en aire en los lugares de trabajo y su concentracion en sangre y orina de los trabajadores expuestos. El segundo procedimiento emplea un modelo matematico paracalcular la dosis diaria de cadmio necesaria para alcanzar una concentracion critica especifica para originar daño renal.
ARSENICO.
La absorcion intestinal de los derivados organicos e inorganicos es elevada 80%, se distribuye por todo el organismo y se elimina por via renal, una parte se almacena en los musculos, huesos, piel y sus tegumentos.
La dosis letal por via oral de arsenico oscila ente70 y 180mg. El trioxido de arsenico, tricloruro de arsenico producen intensa irritacion en las mucosas de las vias respiratorias, la conjuntiva ocular y la piel.
Niveles toxicos de arsenico 100µg
Antidotos para la ingesta de arsenico.
La intoxicacion oral aguda se trata por medio de una quelacion con dimercaprol con dosis de 3mg/kg cada 4 horas. Posteriormente se puede usar la penicilaminaoral durante 4 dias. En intoxicaciones cronicas se prefiere la penicilamina.
En la intoxicación aguda, se debe realizar lavado gástrico y administrar carbón activado, aunque la utilidad no esta demostrada. La hemodiálisis puede ser considerada como medida terapéutica en intoxicaciones severas y en insuficiencia renal.

DIMERCAPROL






Es un antidoto en solucion aceitosa que seusa para el tratamiento de envenenamiento con arsenico los grupos tiol del dimercaprol compiten con los grupos SH-escenciales encontrados en los tejidos, de este modo eliminan los iones metalicos.
la combinacion del metal pesado y el dimercaprol constituye un compuesto estable que es excretado.
el dimercaprol antagoniza las acciones biologicas de los metales, que forman mercaptidos, con los...
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