Intoxicacion por organos fosforados
Producen inhibición irreversible de la acetilcolinesterasa. Se caracterizan por ser liposolubles y se absorben bien en el tracto gastrointestinal, la piel, las mucosas y lospulmones.
o fosforilación de Acetilcolinesterasa, en las terminaciones nerviosas
o Acumulación de Acetilcolina en el espacio sináptico, en las terminaciones colinérgicas
o neuroefectoras (R.Muscarinicos), uniones mioneurales (R. Nicotínicos) y SNC.
o Concentración elevada de Acetilcolina, causando en el Musculo esquelético (excitatorio) y SNC (depresión respiratoria, > causa de muerte)
oConducen a cardiotoxicidad, por tres fases fiológicas:
o Breve del tono Simpático
o 2. Período de actividad del Parasimpático
o 3. Alteración del EKG, Prolongación de QT, seguido detaquicardia, y fibrilación ventricular, ocurre durante las primeras horas de la intoxicación...
MANFESTACIONES CLÍNICAS
(SEGÚN LOS RECEPTORES)
1.Muscarínicos: (Corazón, Músculo liso, Glándulas endocrinas)o Ojos
o Sistema digestivo
o Memb. Mucosa
o Pulmón
o Vejiga y Piel
o Cardiovascular
2. Efectos nicotínicos:
calambres musculares, debilidad, arritmia, palidez, taquicardia,hipertensión, fasciculaciones y parálisis respiratoria, en algunos casos se puede ver midriasis.
3. Efectos en el sistema nervioso central :
Agitación, confusión, delirio, y convulsiones, ataxia, cefalea,coma, depresión de los centros respiratorios, somnolencia…Leve
MANIFESTACIONES SEGÚN EL GRADO:
o Moderada: debilidad generalizada de aparición brusca...
o Severa: Convulsiones tónico clónicasSíndrome intermedio
o Después de 24-96 horas
o Insuficiencia respiratoria ( Brusca)
o Recuperación de 5-6 días, no deja secuelas
Síndrome tardio:
o 1-3 semanas
o Dolor en pantorrilla
oParálisis de Miemb. inferiores
Métodos de diagnostico:
o Determinación de acetil colinesterasa eritrocitaria y
o pseudo acetilcolinesterasa en suero
o Analíticas de rutina.
DIAGNOSTICOS...
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