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MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA
Es la utilización consciente, explícita y la previa evaluación de la mejor certeza científica, para tomar decisiones relacionadas con el cuidado de la salud de las personas. . También el concepto puede ser aplicado a los propios pacientes, ya que con la difusión de los conocimientos a través de múltiples sistemas automatizados un paciente o una comunidad están hoyen condiciones de obtener conocimientos científicos que los ayuden a tomar decisiones sobre aspectos de su propia salud.
Si sólo se tuviera en cuenta la experiencia profesional se perderían todos los avances que la ciencia nos ofrece día a día para mejorar la salud de las personas y las comunidades. Sin la experiencia profesional una excelente evidencia externa podría ser inaplicable oinapropiada para un paciente individual, o para grupos humanos de distintas características culturales, socioeconómicas o epidemiológicas.
La medicina basada en evidencias tiene relación con la medicina basada en problemas ya que lo que se busca es la mejor certeza para resolver un problema, ya sea de un paciente individual, como de una comunidad o la administración de un servicio. Esta utilización puedeser realizada por múltiples agentes de salud: médicos, odontólogos, cirujanos, nutricionistas, cuando atienden pacientes individuales; los profesionales a cargo de un servicio de atención, cuando toman decisiones sobre uno o más pacientes de ese servicio; los administradores de un hospital cuando programan una determinada adquisición de insumos; o los responsables políticos de la salud de unacomunidad cuando deciden una campaña de prevención de cualquier tipo.
El proceso de la MBE.
Identificación del problema
Conversión de los datos en preguntas contestables.
Determinación del tipo de estudios que mejor contesten a las preguntas.
Búsqueda de la mejor evidencia para responder.
Evaluación crítica de la evidencia disponible.
Aplicación del conocimiento a la situación problemaEvaluación de las decisiones tomadas



















Meta análisis

Se trata de un análisis estadístico que combina o integra los resultados de diferentes ensayos clínicos independientes, que el analista considera «combinables», Consiste, por tanto, en la integración estadística de estudios independientes. Es la herramienta esencial en la búsqueda e integración de laevidencia, aunque también tiene sus detractores. No obstante, el MA presenta el inconveniente de que requiere, para su elaboración, la integración de ensayos clínicos aleatorizados, y éstos no siempre están disponibles para todas las preguntas que queremos estudiaren una revisión. Por tanto, en ocasiones, ante la excesiva heterogeneidad de los estudios, su baja calidad metodológica o la falta de datosválidos y/o relevantes, no puede, ni debe, utilizarse metodológicamente








DIRECCION
Página web del Centre for Evidence Based Medicine de Oxford (Reino Unido): http://www.cebm.net/
Página web del Health Information Research Unit (HIRU) de la Universidad de Mc Master (Canadá): http://hiru.mcmaster.ca/hiru/
Página en castellano de la MBE: www.infodoctor.org/rafabravo/
Página webdel NHS Centre for Reviews and Dissemination de la
Universidad de York (Reino Unido): www.york.ac.uk/inst/crd/
Guía de la Evidencia de la School of Health and Related Research (ScHARR) de la Universidad de Scheffield: http://www.infodoctor.org/rafabravo/netting.htm
Página web de Canadian Centres for Health Evidence: www.cche.net/principles/. Seleccionar la opción: “Content”. Contiene unainteresante serie de documentos denominados "Users' Guides to Evidence-Based Practice".








TIPOS DE IMPLANTES MAMARIOS









NICOLÁS SASTRÉ




METODOLOGÍA PARA ELEGiR UN iMPLANTE MAMARiO
La colocación de implantes mamarios es la operación más frecuente de cirugía estética en algunos países y seguramente la que mayor satisfacción a corto plazo ofrece, la cual está...