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Trastorno paranoide de personalidad

“Es un trastorno mental crónico de desarrollo indeciso, con ideas delirantes persistentes, sistematizadas y lógicamente razonadas” (Lawrence)
Se caracterizan por una prolongada suspicacia y desconfianza hacia la gente. Rechazan la responsabilidad de sus propios sentimientos y la asignan a los demás. “Además de ser solitario, inseguro, infeliz ytaciturno. A menudo disfraza su inseguridad con un intenso deseo de logros, que puede impelerlo a luchar allá de su capacidad innata”. (Lawrence)

Epidemiología

La prevalecía del trastorno paranoide de la personalidad oscila entre el 0.5% y el 2.5% en población general. El trastorno parece ser mas frecuente en hombres que en mujeres y no parece tener un patrón familiar.
Etiología

“Parece serque hechos convincentes que demuestran que las causas de la paranoia y de los estados paranoides son psicológicos. Entre estas causas psicológicas están los anhelos ambiciosos, pero frustrados, el hecho de que la personalidad sienta necesidad de defenderse contra tendencias indeseables e impulsos repudiados; los sentimientos de vergüenza u otros factores angustiantes; el continuo fracaso de nolograr sus objetivos sobre valoradas. Hay experiencias traumáticas específicas en la vida del paciente. Es frecuente que uno de sus padres, casi siempre del mismo sexo igual al del enfermo, haya sido una persona hostil y dominante, etc.” ( Lawrence)

Diagnostico

Las personas con este trastorno pueden parecer muy correctas ante la evaluación. “Es decir las tendencias paranoides rara vez sevuelven tan intensas como para justificar un diagnostico de paranoide, antes de los 30 años de edad.” (Lawrence)Aunque su incapacidad para relajarse puede captarse con facilidad durante este. Suele mostrarse serio y con ausencia del sentido del humor.

Los criterios son los siguientes:

1. Desconfianza y suspicacia peral desde la edad adulta y “sospecha de los otros de manera que sus motivosson interpretados como malévolos,” (MC Graw-Hill), que aparecen en diversos contextos, como indican cuatro o mas de los siguientes puntos:
-“Preocupación por dudas injustificadas acerca de la lealtad o amistad y personas acercadas.
-Guardar rencor persistentemente, como por ejemplo, no olvidar insultos, injurias o desprecios.
-Perciben ataques sobre su carácter o reputación que no sonaparentes para otros.
-Sospechas recurrentes sin justificación en cuanto a la fidelidad de la pareja” ( Mc Graw- Hill)

2.-“Patron generalizado de separación de expresión de emociones en situaciones interpersonales:
-Obtiene placer en pocas, si es que hay alguna, actividades.
-Poco interés, si es que hay alguno, en tener relaciones sexuales con otra persona.
-Falta de amigosíntimos o confidentes, aparte de familiares
-Frialdad emocional, separación, o afectividad aplanada.”( Mc Graw- Hill)

3.-Este patrón no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado de animo con síntomas psicoticos u otro trastorno psicotico y no son debidas a efectos fisiológicos directos de una enfermedad medica.

Manifestaciones clínicas-La característica esencial es interpretar las acciones de los demás como amenazantes o insultantes.
-Inicia a principios de la edad adulta.
-Piensan que los demás va explorarles o perjudicarles.
-Son patológicamente celosas y dudan sin razón de alguna fidelidad de sus cónyuges o parejas sexuales.
-En la vida cotidiana suelen parecer muy competentes, pero suelen provocar temor o conflicto enlos demás.
“Tiene tres variables:
1.-Paranoide-narcisista:
-Sobre valoración e indulgencia parentales
-Falta de control parental
-Rechazo interpersonal seguido de aislamiento y fantasía.
2.-Paranoide-antisocial:
-Puede tener una base biogénica
-Trato parental desagradable
-Tensiones interpersonales por anticipación de posibles ataques y arrogancia.
-El...
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