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* Nombre:
Constanza Valenzuela Labraña
* Carrera:
Enfermería
* Profesor:
Cristian Benavides

Proceso de Enfermería
El siguientecaso clínico está basado en una mujer de 44 años que se encontraba en su oficina desempeñando su labor de secretaria, a las 15:00 horas comienza a sentir dolor de cabeza, acompañado de continuosmareos y dolores en la zona lumbar. Aquella informa a su jefe de estos síntomas 2 horas después (17:00 horas) del comienzo, los demás colegas percatándose de la situación toman la decisión detrasladarla a un centro asistencial pero ella se niega. Luego de 1 horas después los síntomas continúan por lo que sede asistir de inmediato al centro asistencial, donde ingresa consiente, posee cuadro de HTA,por una presión de 150/100, con F.C 120 x’, F.R. de 25 x’, por lo que se traslada a hospitalización.

Datos Generales
Identificación: Cecilia Isabel Flores Arredondo
Profesión: Secretaria
Estadocivil: casada
Fecha de ingreso: 9/11/2011
Antecedentes: Hipertenso

Hábitos & costumbres
Alimentación: desorden alimenticio
Vestuario: Formal
Descanso y sueño: 5 horas diarias
Recreoy ocio: No tiene
Vicios: fumadora habitual

Valoración de Enfermería
1) Sistema Nervioso:
Estado conciencia: ansiosa, tendencia depresiva, nerviosa al comienzo de la valoración
Ciclovital: hipertensa, afebril
2) Sistema Respiratorio:
Ventilación: presenta dipnea
Secreción: no presenta
3) Sistema cardiovascular:
Extremidades superiores: pulso radial lleno, perfusióndistal disminuida
Extremidades inferior: con presencia de varices y sin ulceras por presión
4) Sistema digestivo :
Cavidad bucal: Limpia, presencia de herpes, caries & dientes necróticosen mandíbula inferior
Estado nutricional: obesa
Eliminación anal: control de esfínter
Alimentación: por vía oral independiente
Peso: 62 kilos

5) Sistema genitourinario :
Eliminación...
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