Isapres

CONTENIDOS PÁGINAS
Introducción…………………………………………………………………2
Interrogantes………………………………………………………………3-5
Masvida…………………………………………………………………..6-12
Directorio………………………………………………………9
Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas……….10-11
Responsabilidad Social Empresarial…………………..………12Conclusión………………………………………………………………….13
Bibliografía………………………………………………………………....14



El siguiente informe describe Las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE), que son un sistema privado de seguros de salud creado en Chile en 1981. Presentaremos también la isapre masvida, como ejemplificación de todas ellas.

Según el Artículo 22 del DFL N° 3 de ISAPRES, estastendrán por objeto exclusivo el financiamiento de las prestaciones y beneficios de salud, así como las actividades que sean afines o complementarias de ese fin, las que en ningún caso podrán implicar la ejecución de dichas prestaciones y beneficios ni participar en la administración de prestadores.

Se distingue dos tipos de ISAPRE: abierta (la afiliación y planes de salud son de oferta pública)y cerrada (prestaciones a trabajadores de una determinada empresa o institución).

Las ISAPRE son supervisadas, desde el 1 de enero del 2005, por la Superintendencia de Salud. Anteriormente lo eran por FONASA (Fondo Nacional de Salud 1981-1990) y la Superintendencia de Isapres (1990-2004), de la cual se forma la actual Superintendencia de Salud.

Las ISAPREs nacen con el DFL N°3 del Ministeriode Salud, de marzo de 1981, que crea las Instituciones de Salud Previsional y faculta a los trabajadores y personas en general, a depositar sus cotizaciones obligatorias (7% de su remuneración imponible) en organismos privados en base a un esquema de seguros, en que las personas cotizan periódicamente para cubrir el financiamiento de sus gastos de salud.

1.- ¿Qué son las Isapres?
LasInstituciones de Salud Previsional, llamadas comúnmente Isapres, fueron creadas en la década del '80 y tienen como principal objetivo ser seguro de salud con contratos individuales de duración indefinida.
Las personas que eligen este sistema obtienen coberturas de acuerdo al plan de salud contratado con un aporte mensual del 7% o uno superior, monto que es convenido voluntariamente entre las partes.Existen dos tipos de Isapres: las abiertas, con participación de más del 95% de los beneficiarios- que ofrecen planes de salud de manera pública; y las cerradas, que otorgan prestaciones a trabajadores de una empresa o institución determinada.

2.- ¿Cuánto se debe pagar mensualmente y de dónde se descuenta?
Existe un monto mínimo para salud -establecido por Ley- que corresponde al 7% de la rentaimponible del trabajador. El monto máximo se ha fijado en 4,2 UF (que corresponde a una renta imponible tope de 60 UF).
Si el plan es pactado por un monto superior a las 4,2 UF, el empleador deberá descontar adicionalmente la diferencia.

3.- ¿Por qué el empleador descuenta un monto mayor al 7% de la renta imponible?
Esto sucede cuando el plan escogido supera la cotización legal,correspondiendo la diferencia a una cotización adicional voluntaria.

4.- ¿Qué es un excedente de cotización?
Un excedente es la diferencia positiva entre el 7% y el costo del plan. Esto ocurre cuando el valor del plan es inferior al 7% de cotización legal.


5.- ¿Se puede pedir la devolución de excedentes?
Los excedentes no se devuelven en dinero en efectivo, sino que pueden utilizarse para:- Financiar copagos (es decir, cubrir gastos médicos que no son bonificados 100% en su plan).
- Pagar cotizaciones de salud en caso de cesantía.
- Financiar prestaciones no cubiertas según su contrato de salud.
- Cubrir diferencias adicionales voluntarias.
Cabe destacar que el saldo disponible genera ajustes e intereses correspondientes al IPC mensual.


6.- ¿Qué es un exceso de...